第12章 医疗机构药事管理.ppt

第十二章 医疗机构药事管理;;;一、医疗机构及医疗机构药学服务;医疗机构的类别主要有： ;（三）医疗机构药学工作模式的转变;二、医疗机构药事管理;（二）医疗机构药事管理的概念;三、医疗机构药事管理组织和药学部门;;;（二）医疗机构药学部门;;一、医疗机构药剂科; 药品供应管理 调剂与制剂 药品质量管理 临床药学 科研与教学 ;二、药剂科的组织结构; ;（二）调剂的流程和步骤;;;; ;一、采购药品管理; ; ;二、药品保管; ;;合理用药的定义： 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、适时、简便、经济地使用药品，就是合理用药。 ;;二、临床不合理用药现状和分析;;（三）不合理用药的后果;; 合理使用药物能防病治病，反之，用药不当能引起不良反应、发生药源性疾病，甚至致残、致死。据WHO(世界卫生组织) 报告全球有一半药物在被不合理应用，全球患者有1/3死于不合理用药，而不是疾病本身。全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的，同时有50%的患者未能正确使用，有1/7的患者住院不是疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。我国作为发展中国家，不合理用药现象也同样严重，已成为世界不合理用药情况较为严重的国家之一。我国卫生部药物不良反应监测中心报告，每年因药物不良反应住院患者达250万人，药源性疾病死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍; 我国各级医院主要患者中，每年有19.2万人死于药源性疾病，急症患者中有1%～4%是由于用药不当所致。要做到合理用药，需要国家药物政策的指导，需要医、护、患、药等各个环节的共同努力。 ; 有统计考察分析，21世纪初在美国的30个州139条河流检测到包括农药、医药兽药、激素等95 种有机污染物，在德国多个城市的城市废水、农田土壤甚至饮用水中检测到一定浓度的抗生素，医用药物和农用兽药已成为环境中抗生素的主要来源。进入环境中的抗生素将通过吸附、水解、光解和微生物降解等生物转化过程产生生态毒性，如抑制环境中微生物群落的生长从而降低土壤肥力，影响水生生物和昆虫的正常???育及生长，通过食物链污染食品、干扰人类的各项生理功能，最重要的是低剂量的抗生素环境极容易滋生多种抗生素耐药菌并传播给人类，威胁人类健康。;三、药 学 保 健;;要点总结