第1章 理疗治疗作用与技术.ppt

第1章 理疗的治疗作用与技术 毛延妮 内容 第一节 物理因子的主要治疗作用 第二节 物理因子主要治疗技术选择 第三节 理疗的反应及处理 第四节 理疗常用解剖位置及体表标志 第一节 物理因子的主要治疗作用 理疗学 研究物理疗法的作用机制、 诊断和治疗方法、 操作技术、 适应症和禁忌症 理疗法对人体治疗作用 直接作用 间接作用 临床治疗作用 直接作用 1.低、中频电：作用浅，皮肤，皮下组织和肌肉 2.光 红外线：长波：皮肤 短波：皮下脂肪，偶尔肌肉 紫外线：皮肤，光化学效应 4.超声波：肌肉和骨组织交界 间接作用 1.体液作用：短波或超短波 垂体/肾上腺皮质 ACTH增多 临床治疗作用 1.消炎作用：皮肤、黏膜、肌肉、关节及内脏器官急慢性炎症 2.镇痛作用：炎性疼痛、缺血性疼痛、痉挛性疼痛、神经性疼痛 3.抗菌作用：紫外线 4.镇静、催眠作用：电睡眠疗法、镇静性药物电离子透入疗法、温水浴疗法、颈交感神经节超短波疗法、磁场疗法 5.兴奋神经-肌肉：低、中频电流 6.缓解痉挛：热效应 7.软化瘢痕、消散粘连：石蜡疗法、超声疗法 8.加速伤口愈合：紫外线、直流电锌离子透入疗法和共鸣火花电疗法 9.加速骨痂形成：直流电阴极、经皮电神经刺激疗法、干扰电疗法和脉冲磁场疗法 10.增强机体免疫力：紫外线、红外线 11.脱敏作用：紫外线 12.治疗癌症：热疗、激光光敏效应、气化、炭化、低温冷冻 第二节物理因子主要治疗技术选择 一、治疗方法的选择 二、治疗方法的运用 1.两种物理因子的应用：直流电与中波、超声波与间动电、水疗与电疗、泥疗与电疗 2.多种物理因子的应用： 脑血栓后遗症：先水疗，后水疗或运动 早期高血压：先电疗后运动疗法 骨折：先局部电疗或蜡疗后运动疗法 皮肤病：先水疗后紫外线疗法 3.与其他疗法综合应用 （1.理疗与药物：直流电离子导入 （2.理疗与手术：术中紫外线照射 （3.理疗与放疗：热疗与放疗联合治疗肿瘤 第三节 理疗的反应及处理(药物并发症) 一、正常反应 一过性反应 一般出现在治疗3-5次及14-20次阶段，1个疗程只出现1次反应，反应期为3-5d 二、异常反应及处理 1.全身异常反应 症状：头晕、头痛、全身出汗、心慌、食欲不振、病情波动或恶化 2.局部异常反应 皮肤丘疹性皮炎 烫伤、水疱或灼伤 电光性眼炎  原因： 治疗剂量过大 治疗区域皮肤感觉障碍、血液循环障碍，术后瘢痕,皮肤破损或皮炎 治疗部位不平，金属电极直接接触皮肤 铅板脱出，绝缘布破损 处理： 水疱大，空注射器抽出液体，乙醇纱布覆盖 水疱小，乙醇消毒，涂甲紫 灼伤，冷敷或涂獾油 电光性眼炎 多发生于紫外线治疗 预防： 患者紫外线照射保护眼 工作人员戴防护镜 第四节 理疗常用解剖位置及体表标志 一、解剖学方位术语 1.方位 身体直立，两眼向前平视，两腿并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前 二、人体分部与体表标志线 C1-C2:第2-3颈髓段 C3-C7：第3-8颈髓段 T1-T6：第1-8胸髓段 T7-T10：第9-12胸髓段 T11-T12：第11胸髓段-第5腰髓段 T12-S1：第1-5骶髓段 三、理疗常用的体表标志 1.头面部标志 头顶 额部 颞部 耳区 眼 鼻旁窦 鼻部 颞颌关节 三、理疗常用的体表标志 2.头面部神经标志 三叉神经 面部神经 枕大神经 枕小神经 耳大神经 三、理疗常用的体表标志 3.颈部标志 咽部 扁桃体 喉部 耳咽管磁场 甲状腺 颈部淋巴结 三、理疗常用的体表标志 4.颈部神经标志 颈交感神经节 臂丛神经节 三、理疗常用的体表标志 5.背部标志 脊柱 肩胛骨 肩胛间区 三、理疗常用的体表标志 6.胸部标志 肋软骨 气管及支气管 肺 心 食管 7.腹部标志 肝 脾 胰 胃 十二指肠球部 阑尾 直肠 膀胱 前列腺 男性生殖器官 女性生殖器官 8.胸部、腰部神经及反射区标志 肋间神经 腹腔神经丛 腰交感神经节 腰膨大 9. 腰部标志 腰骶区 骶髋关节 尾部 10. 四肢关节标志 上肢关节：肩关节、肘关节、腕关节、手及指关节 下肢关节:髋关节、膝关节、踝关节、足部关节 11. 坐骨神经标志 坐骨神经出口 坐骨神经干 第三胸椎 第二颈椎 第七颈椎 第7胸椎 第4腰椎 * * 自然界物理因子：电、光、磁 人工物理因子：热、冷、矿物质、机械 物理疗法 （理疗） 预防和治疗疾病 直接引起局部组织生物物理和生物化学变化 短波、超短波：深达骨组织，最强在皮下和皮下脂肪 微波：肌肉层，热效应和热外效应 3.高频电 5.热：局部温度升高，流经血流量增多 通过热、电化学或光化学变化，引起体液改变 通过神经反射、经络传导产生作用 2.神经作用 轴突反射：血管扩张 神