第9章 医疗机构的药事管理.ppt

第9章;医疗机构的类别 各类型医院 妇幼保健院 乡、镇卫生院 门诊部 疗养院 诊所 村卫生室 急救中心（站） 其他诊疗机构 ;医疗机构分类管理制度 ;第一节 概 述;第二节 医疗机构药剂科（部）的作用、任务和组织管理;4. 做好用药咨询，结合临床搞好合理用药、新药试验和药品疗效评价工作，收集药品不良反应，及时向卫生行政部门汇报并提出需要改进和淘汰品种意见。 5. 根据临床需要积极研究中、西药品的新制剂，运用新技术创制新制剂。 6. 承担医药院校学生实习、药学人员进修。;医疗机构的分级：;药剂科的基本组织机构;;;;药剂科的人员配备;2、人员编制的计算方法： 按药学技术人员占卫生技术人员总数的比例计算：8％ 按床位计算： 药师为1:80-100 其他药剂人员1:15-18 中药炮制、制剂人员为1:60-80 药师以上人员：药剂士：药剂员 有教学、科研任务的大医??为4:5:1 一般医院为3:6:1，中药房为2:6:2。 ;医疗机构药学部门 药学部门负责人的任职条件 ;第三节 医疗机构药事管理委员会;药事管理委员会（组）的组成;二、药事管理委员会的任务 ①认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施； ②确定本机构用药目录和处方手册； ③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； ④建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； ;⑤ 定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； ⑥ 组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； ⑦ 组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。;第四节 处方制度与调剂业务管理;一、处方管理;本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方具有法律上和经济上的意义。 ;2、处方内容： 前记——医疗单位全称、患者姓名、性别、年龄、就诊日期、科别等； 正文——药物名称、剂型、规格、数量、用法用量等； 后记——医师、配方人员、检查发药人签名（盖章）；药品金额等。;3、处方权限 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。;执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 ;医疗机构试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 进修医师由接受进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。 医师被责令暂停执业、被责令离岗培训或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。;4.处方印制;5、处方书写 处方书写应当符合下列规则： （1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 ;（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号； 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 ;（5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。;（8）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （9）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况