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第五章 老年人保健基本服务知识与技能 第一节 老年人健康管理服务规范解读（2011版） 第二节 老年人生理、心理与患病特点 第三节 老年人生活自理能力评估以及认知功能、 情感状态测定技术 第四节 老年保健内容 第五节 老年常见疾病防治与保健 一、服务对象 老年人：辖区内65岁及以上常住居民 中老年人：指45岁以上的居民 国际老龄化社会的标准 60岁及以上10%（发展中国家） 65岁及以上7% （发达国家） 二、服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务。 二、服务内容 （一）生活方式和健康状况评估。 通过问诊及老年人健康状态自评，了解 （二）体格检查 体温、脉搏、呼吸、血压 身高、体重、腰围 皮肤、浅表淋巴结 心脏、肺部、腹部等 （三）辅助检查 血常规 尿常规 肝功能 肾功能 空腹血糖 血脂 心电图检测 （四）健康指导 告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程 ?? 三、服务流程 ?? 四、服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 六、附件附表老年人生活自理能力评估表 该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总。 0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。 附件老年人生活自理能力评估表? 老年人生活自理能力评估表 该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总。 0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。 其 他* 1未见异常 2异常 □ 附件 1未见异常 2异常 □ 宫体 1未见异常 2异常 □ 宫颈 1未见异常 2异常 □ 阴道 1未见异常 2异常 □ 外阴 妇 科* 查 体 妇科：外阴 记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。 阴道 记录是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状以及有无异味等。 宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。 宫体 记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。 附件 记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。 1阴性 2阳性 乙型肝炎 表面抗原* % 糖化血红蛋白* 1阴性 2阳性　　　 大便潜血* ____________________mg/dL 尿微量白蛋白* 1正常 2异常 心电图* _______mmol/L 或 _______mg/dL 空腹血糖* 尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________ 其他____________________________________ 尿常规* 血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L 其他______________________ 血常规* 辅 助 检 查 该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。老年人，