第十二章医院药事管理.ppt

第十二章 医疗机构药事管理;章节梳理：;第一节 医疗机构及药学服务;一、医疗机构和基本医疗保险制度;（二）医疗机构的类型;第二节 医疗机构药事管理组织和药学部门;一、医疗机构药学部门的基本组织机构;二、医院药房人员的编设;（二）确定编制的方法;三、医院药事管理委员会;（二）具体工作任务;第三节 调剂业务和处方管理;一、调剂;调剂活动流程图;（二）调剂室的工作任务;（三）调剂管理目的;二、调剂工作的组织;（二）门急诊调剂工作;（二）住院调剂室;三、处方管理;（二）处方的组成：;(三)处方颜色识别;（四）处方限量;（五）处方审核;（五）处方审核;（六）处方保管;第四节 制剂业务和质量管理;一、医院制剂的含义;（一）品种范围;（二）品种类型;2、按依据标准及使用目的： （1）标准制剂： 按国家药品标准、地方药品标准、《中国医院制剂规范》和经省级药品监督管理部门批准的《医院制剂手册》等配制的制剂。 （2）非标准制剂 除上述药品标准外的，按医疗单位自行制订的处方、工艺、质量标准等配制的协定处方、经验处方及研究的制剂。 （3）试用制剂 医疗机构的部分非标准制剂进行临床试用或科研应用，向省级药品监督管理部门申请取得“试”字批准文号的新制剂。又称临时制剂。;（三）品种管理;五、质量管理; ;第五节 药品管理;一、药品管理的概念与目标;（三）方法 根据药品的特点，对药品实行三级管理 1、一级管理 （1）范围：麻醉药品和毒性药品的原料药； （2）管理办法：处方要求单独存放，每日清点，必须做到账物相符。 2、二级管理 （1）范围：精神药品、贵重药品及自费药品； （2）管理办法：专柜存放，专账登记。贵重药品要每日清点，精神药品定期清点。 3、三级管理 （1）范围：普通药品； （2）管理办法：金额管理，季度盘点，以存定销。;二、药品采购的原则;第六节 临床用药管理及药学保健; 一、用药标准;;二、不合理用药现状;3. 不合理用药的后果 (1) 延误疾病治疗 (2) 浪费医药资源 有形浪费：不合理消耗医药资源 无形浪费：治疗药物不良反应和药源性疾病需消耗医疗资源 (3) 产生药物不良反应甚至药源性疾病 副作用、毒性作用、过敏反应、耐药性、二重感染、后遗反应、药物依赖性 ;（一）推行国家基本药物政策 1、合理用药的前提：让药品需求者有药可用 2、国家基本药物（essential drugs）的概念： 3、国家药物政策的首要任务：保证安全、有效、合格药品的适当供应 4、国家基本药物政策的关键：制定《国家基本药物目录》 5、国家基本药物遴选原则：临床必须，安全有效，价格合理，使用方便。 6、国家基本药物的调整：每2年调整一次，调整比例：5-10% 7、获得国家基本药物的含义：治疗上可获得；物质上可得到；经济上可得到。