第四章--儿童保健-张雪辉课件.ppt

《儿科护理学》（第5版） 主编：崔 焱 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用 第四章 儿童保健 1 2 目 录 各年龄期儿童特点及保健 计划免疫 学习目标 1、掌握不同年龄期儿童保健的要点及措施。 2、掌握计划免疫程序和预防接种禁忌症、 注意事项及预防接种的反应及处理。 3、熟悉计划免疫常用生物制剂的特点。 概述 儿童保健-是研究小儿生长发育规律及其影响因素,采取有效措施预防小儿疾病、促进儿童身心健康及社会能力发展的一门学科。 研究对象：胎儿期到青春期的所有儿童； 重点是0-7岁的儿童，尤其是0-3岁的幼儿。 胎儿特点及保健 新生儿特点及保健 婴儿特点及保健 幼儿特点及保健 学龄前儿童特点及保健 学龄儿童特点及保健 青春期少年特点及保健 第一节 各年龄期儿童特点及保健 胎儿特点及保健 特点 胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关； 孕母如受到理化因素刺激或缺乏营养，可影响胎儿的生长发育，甚至导致胎儿死亡、流产、早产或畸形等不良结果； 故胎儿期保健应以孕母的保健为重点。 一、各年龄期儿童特点及保健 胎儿特点及保健 保健 产前保健 1.预防遗传性疾病 通过婚前检查及遗传咨询，禁止近亲结婚，有遗传家族史者做好预测风险率和产前诊断； 2.预防先天畸形 做好孕母孕早期保健，避免各种风险； 3.保证充足营养； 4.给予孕母良好的生活环境； 5.预防早产。 产时保健 重点是注意预防产伤及产时感染； 产后保健 预防并及时处理新生儿缺氧、窒息、 低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等情况。 一、各年龄期儿童特点及保健 新生儿特点及保健 特点 新生儿身体各组织和器官的功能发育尚不成熟， 对外界环境变化的适应性和调节性差，抵抗力弱， 易患窒息、出血、感染各种疾病，且病情变化快，发病率和死亡率高。尤其是1周以内的新生儿发病率、死亡率极高，占新生儿死亡总人数的70%左右。 一、各年龄期儿童特点及保健 新生儿特点及保健 保健 出生时的护理 保暖 合理喂养 日常护理 指导家长做好新生儿的情节卫生工作，帮助家长选择合适的衣被，告知家长观察异常状况。 预防疾病和意外 避免新生儿感染及窒息等常见意外，按时预防接种，筛查先天性疾病。 早期教养 通过反复的视觉和听觉训练，建立各种条件反射。 家庭访视 访视时间和访视内容 一、各年龄期儿童特点及保健 婴儿特点及保健 特点 生长发育最迅速， 消化和吸收功能尚未发育完善，易发生营养不良和消化紊乱； 随着年龄的增加，婴儿通过胎盘从母体获的免疫物质减少，而自身的免疫功能尚未成熟，故易患肺炎等感染性疾病和传染病。 一、各年龄期儿童特点及保健 婴儿特点及保健 保健 合理喂养 4-6个月以内婴儿提倡纯母乳喂养。部分母乳喂养者或人工喂养儿首选配方奶粉。指导4-6个月以上婴儿的家长及时添加辅食（原则、顺序）； 日常生活护理 包括清洁卫生、睡眠、牙齿保健及户外活动； 预防疾病和促进健康 切实完成计划免疫程序的基础免疫，定期为婴儿做体格检查； 早期教育 大小便、视听能力、动作及语言的训练； 防止意外 此期常见的意外事故有异物吸入、窒息、中毒、跌伤、触电、溺水和烫伤等。 一、各年龄期儿童特点及保健 幼儿特点及保健 特点 - 社会心理发育最为迅速 感染性和传染性疾病发病机会增加 意外伤害增加 一、各年龄期儿童特点及保健 幼儿特点及保健 保健 合理安排膳食，保证均衡营养 日常护理 包括保暖、睡眠、口腔护理等 预防疾病和意外 早期教育 大小便、动作、语言、卫生习惯的训练 品德教育（与人分享、诚实友爱、尊敬长辈） 防治心理行为问题 违拗、发脾气、破坏性行为等。 一、各年龄期儿童特点及保健 学龄前儿童特点及保健 特点 好奇、多问，模仿性强，是性格形成的关键期； 易患急性肾炎、风湿等免疫性疾病； 易发生各种意外； 一、各年龄期儿童特点及保健 学龄前儿童特点及保健 保健 合理营养 饮食接近成人；膳食应多样化； 日常护理 自理能力的培养及睡眠习惯的养成；多鼓励； 预防疾病和意外 防治变态反应性疾病，筛查和矫治近视、龋齿、缺铁性贫血等； 早期教育 品德教育及促进智力发展 防治心理行为问题 咬指甲、遗尿、攻击性行为等。 一、各年龄期儿童特点及保健 学龄儿童特点及保健 特点 智力发育更成熟； 儿童接受科学文化教育的重要时期，也是儿童心理发展上的一个重大转折时期，同伴、学校和社会环境对其影响较大； 学龄儿童机体抵抗力增强，发病率较低。 近视、龋齿发病率高。 一、各年龄期儿童特点及保健 学龄儿童特点及