筛检方法评价 流行病学实验.ppt

* Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 7、本研究的目的是什么？它属于一种什么性质的流行病学研究？ * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 本研究通过对X线钼靶、高频超声检 查两种方法对乳腺癌筛检效果评价， 比较两种方法的优缺点，并且探讨两 种方法联合筛检乳腺癌的价值。它属于观察性流行病学研究。 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 8、上述几种研究对象的选择方式，你认为哪一种最为合理？为什么？ * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 选择2较好，因为这些病人都是通过 金标准筛检出来的。 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 9、如何确定样本含量？样本含量的确定与哪些因素有关？ 与研究样本量有关的因素有： ①灵敏度 ②特异度 ③显著性检验水平α ④容许误差δ N =（μα /δ）2 （1-P）P eg: α=0.05 ；δ=0.08；灵敏度=75%；特异度=55% 病例组样本量=（1.96/0.08）2×（1-0.75）0.75 =113 对照组样本量=（1.96/0.08）2×（1-0.55）0.55 =149 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 11、本次研究中可能会遇到哪些影 响筛检质量的因素？应该如何控制？ * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【[课题二] 钼靶 X 线和超声两种方法对筛检乳腺癌的价值分析】 患者不配合 主观选择研究对象 病人的自我选择偏倚 观察方法误差产生的系统误差等等 可能导致影响筛检质量 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 课后作业 课题二： 问题12、13、14、15、17 Thanks 实习四 筛 检 方 法 评 价 流行病学教研室 效拟 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【课堂提问】 筛检 概念 评价 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【筛检的概念】 筛检（screening）是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【筛检试验的评价】 将待评筛检试验同“金标准”进行同步盲法比较，判断该方法对疾病“诊断”的价值。 * Copyright ? 2012 Andy Guo. All rights reserved。 【评价指标】 真实性 可靠性 预测值 标准差和变异系数 符合率 Kappa值 灵敏度、假阴性率 特异度、假阳性率 正确指数 似