腓肠肌和深静脉血栓.ppt

腓肠肌按摩在 DVT预防中的应用 下肢深静脉血栓 ★深静脉血栓（DVT）：指血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位下肢深静脉。 防胜于治！ 三级预防措施 腓肠肌的解剖 *小腿部肌肉尤其是腓肠肌和比目鱼肌存在许多静脉窦。 DVT与肌肉运动的关联 按摩肌肉为什么可以有效预防下肢深静脉血栓？ 护理方法（一）：手法按摩四步法【18】 ③双手拿法：病人半卧位，护士以双手的拇指与其余四指相对合，沿腘窝处向足跟持续而有节律地提拿肌肉，10次／组，3组／d。 注意摩法与拿法的压力【20】 : 1、由轻到重，再由重到轻； 2、由远端到近端压力递减； 3、动作轻柔、缓慢，以顺时针摩动为主； 4、拿法须指腹着力； 5、先行摩法，再做拿法； 6、如在牵引跟腱与腓肠肌时，病人感觉疼痛，即停止按摩，并报告医生处理。 护理（三）：中医穴位按摩 术后给予下肢穴位足三里、三阴交脉冲式按摩，不仅可以改善和促进局部血液循环，也可使血液中抗凝机制增强。【21、22】 护理（四）：腿部关节活动 足踝环转运动：左手固定踝部，由屈200、内翻300、伸400、外翻300。组合而成环转运动，3—5次／d，每分钟环转30次，2min后休息30s再继续运动。 参考文献 1.RiceK L，WalshM E．Minimzing Venous Thromboembolic Complications in the Orthopeadic Patient[J]．Orthop Nurs， 2001，20(6)：21—27． 2.Kearon C. Circulation. 2003;107(23 Suppl 1):I22–I30. 3.Ginsberg JS, et al. Arch Intern Med. 2000;160:669–672 4. Kelley MA et al. Clin Chest Med 1994; 15:547–560. 5. Girard P et al. Chest 1999; 116:903–908. 6. Anderson FA, et al. Center for Outcomes Research, University of Massachusetts Medical Center; 1998. 7. Kahn SR, et al. J Gen Intern Med. 2000;15:425–429. 8. Prandoni P, et al. Ann Intern Med. 1996;125:1–7. 9. Haenen JH, et al. J Vasc Surg. 1999;29:1071–1076. 11、殷晓红．预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策[J]．中华护理杂志，2001，36(5)：331． 10、曹伟新主编．外科护理学[M]．第3版．北京：人民卫生出版 2002：338. 12、 Douketis JD,Kearon C,Bates S,et al. Risk of fat- al pulmonary embolism in patients with treatment venous thromboembolism.JAMA,1998,279: 458-462 参考文献 13、曹伟新主编．外科护理学[M]．第3版．北京：人民卫生出 2002：338． 14、李家增主编．血栓病学[M]．北京：科学出版社，1998：243． 15、Douketis JD,Kearon C,Bates S,et al. Risk of fat- al pulmonary embolism in patients with treatment venous thromboembolism.JAMA,1998,279: 458-462 16、薛晓玲，张慧．运动踝关节预防下肢深静脉血栓形成的临床价值[J]．中国妇幼保健，2005，20(16)：2077． 17、蒋红霞．老年髋部骨折术后下肢深静脉栓塞预防及护理[J]．浙江中西医杂志 ，2005．15(10)：657． 18、孙利红．早期被动肢体锻练预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成观察[J]．基层医学论坛，2005.9(12)：1148． 19. 牛映雪，吕君．保健按摩手册[M]．北京：科学出版社，2003．111-112，133，250． 20.钱雪梅，刘素霞，伍美群，杨春英.腿部按摩预防髋部术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].护理学杂志，2004,19(16),53-54 21.燕乎，冀来喜 胃黏麒损伤的穴位组方研究[J]．上海针灸杂志 200l，20(4)：4