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* * * * * *  * *  * * * * * * * * * * 西药综合 * 第一章　处方调剂 1. 处方的分类 （1）法定处方：中国药典颁布 （2）医师处方 （3）协定处方 仅限于在本单位使用 优势：适用于大量配置和储备 便于控制药品的品种和质量 提高工作效率 减少患者取药等候时间。 2. 处方常见外文的缩写 * 服药次数 剂型 给药途径 单位 q.h 每小时 Aq 水剂 H. 皮下的 g 克 q.4h 每4小时 Cap 胶囊capsule im. 肌内注射 kg 千克 q.d. 每天 Inj. 注射剂 iv. 静注 mg 毫克 q.n 每晚 Liq 液体 iv.gtt. 静滴 mcg 微克 b.i.d. 每日2次 Mist 合剂 p.o. 口服 μg 微克 t.i.d. 每日3次 Sol. 溶液 O.D. 右眼 ml 毫升 q.i.d. 每日4次 Tab 片剂 O.S. 左眼 U 单位 q.o.d. 隔日1次 ung. 软膏剂 O.L. 左眼 　 　 p.r.n. 必要时 　 　 O.U. 双眼 　 　 s.t. 立即statim 　 　 　 　 　 　 a.c. 餐前 NS 生理盐水 　 　 　 　 p.c. 餐后 OTC 非处方药 　 　 　 　 * 二、处方审核 处方类型： 麻醉药品处方——淡红色　　急诊处方——黄色　　儿科处方——淡绿色　　普通门诊处方——白色　　处方开具时间：处方开具当日有效。 三、处方调配 四查十对的内容 　　①查处方，对科别、姓名、年龄；　　②查药品，对药名、剂型、规格、数量；　　③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；　　④查用药合理性，对临床诊断 * 第二章　特殊人群的用药指导 第一节　小儿用药 　1.小儿发育的三个阶段　　新生儿期：出生后28天内 　　婴幼儿期：1个月～3岁　　儿童期：3岁～12岁 2.儿童期用药特点 （1）对一般药物的排泄比较快；（2）注意预防水电解质平衡紊乱 酸碱类药物、利尿剂 （3）激素类药物应慎用 肾上腺皮质激素、雄激素 （4）骨和牙齿发育易受药物影响 四环素、氟喹诺酮类  *  第二节　老年人用药 老年人患病的特点：　　（1）起病隐袭，症状多变 　　（2）病情难控，恶化迅速 　　（3）多种疾病，集于一身 　　（4）意识障碍，诊断困难 　　（5）此起彼伏，并发症多　　 各器官功能的改变，用药后的药效学与药动学亦有变化 老年人的用药注意事项 1.不用或少用药物2.合理选择药物（1）抗菌药（2）肾上腺皮质激素 3.选择适当的剂量 从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量 ，间隔3个血 浆半衰期。 4.药物治疗要适度 高血压 及时停药 5.注意药物对老年人其他疾病的影响6.提高老年人用药依从性 * 第三节　妊娠妇女用药 3.不同孕期用药特点 （1）细胞增殖早期（受精后至l8天左右 ） 影响所有细胞，胚胎死亡、受精卵流产 （2）器官发生期为药物致畸的敏感期（3周～3个月 ） 3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉 34～39天期间，可致无肢胎儿43～47天，可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄 （3）胎儿形成期（3个月至足月 ） 中枢神经系统或生殖系统 用药注意事项 （1）了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响，安全选药 （2）要谨慎使用可引起子宫收缩的药物 垂体后叶素、缩宫素 、麦角胺、麦角新碱 （3）要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药 根据药敏试验结果选药 β内酰胺类药物 * 第四节　哺乳期妇女用药 分子量小于200的药物 在脂肪与水中都有一定溶解度的物质 弱碱性药物（如红霉素）易于在乳汁中排泄。弱酸性药物（如青霉素）较难排泄。 用药注意事项　　1.选药慎重，权衡利弊；　　2.适时哺乳，防止蓄积；　　3.非用不可，选好替代； 不用磺胺药，而用氨苄西林代替 　　4.代替不行，人工哺育。 * 第三章　药物临床使用的安全性 第一节　常用药物的安全用药 一.抗菌药物不良反应 1.产生耐药　　2.引起菌群失调　　3.引起不良反应和药源性疾病　　4.增加治疗费用 二.糖皮质激素的不良反应 1.医源性皮质醇增多症　　2.突然停药，原症状出现或加重　　3.诱发或加重溃疡。　　4.影响儿童骨骼发育　　 5.引起白细胞计数增高、淋巴细胞减少和 骨髓脂肪浸润。 * 三、非