单人徒手心肺复苏法评分标准.doc

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单人徒手心肺复苏法评分标准

单人徒手心肺复苏法评分标准 编号 时间 分数 评委签名 项目总分 考 核 内 容 应 得 分 扣 分 实 得 分 评分细则 准备质量标准 10分 1.仪表端庄,衣帽整齐 2.用物备齐:纱布2块、弯盘2个 5 5 一项不符合要求扣1分 少1样扣0.5分(包括物品摆放有序) 操 作 流 程 质 量 标 准 80分 举手示意,计时开始 识别意识并畅通气道 1.判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反应,若无反应,判断意识是否丧失 2.触摸颈脉: 动脉搏动是否消失 3.听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否停止 4.体位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上,呼叫医生 5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右肩侧,解开病人衣领及裤带 仰头举颏法:一手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颏。使患者口张开。 二.建立人工呼吸:立即进行口对口人工呼吸 连续吹两大口气:用按于前额的中指、食指捏紧患者鼻孔,(患者口上垫纱布)术者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部向下塌陷。紧接着做第二次吹气。 三.胸外心脏按压 1.部位:胸骨中下1/3交界处,或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处 2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次/分,按压时胸骨下陷,成人为4-5cm 四.心脏按压与吹气的配合 单人法为30:2(按压30次,连续吹2口气)。要求做5次循环。判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,瞳孔是否缩小。(复苏成功) 举手示意,操作结束,停止计时 3 2 4 6 5 5 10 5 10 30 一项不符合要求扣1分 未做不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣1分 手法不正确扣3分 吸气、吹气无效一次扣3分 位置不正确不得分 方法不正确扣3分 按压深度不够扣3分 频率过快或过慢各扣1.5分 少一个循环扣6分 顺序颠倒扣3分 未判断结果,每项各扣2分 终末 质量 标准 10分 1.作熟练,沉着冷静,手法正确 2.关心、体贴患者 3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述) ①心音及大动脉搏动恢复 ②收缩压≥60mmHg ③肤色转红润 ④瞳孔缩小,光反应恢复 ⑤自主呼吸恢复 4.规定时间3分钟内完成(提前完成不加分) 3 2 5 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项未叙述扣1分 每超过1秒钟扣0.1分 总分 100 附件5 基本体格检查评分标准 编号 时间 分数 评委签名 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 扣 分 实 得 分 评分细则 准备 10分 1.仪表端庄、衣帽整齐 2.口述:向患者介绍检查的必要性 5 5 一项不符合要求扣3分 操作 流程 质量 标准 80分 心界叩诊 叩诊心界不准确(与评委复核部位相差2cm) 手法错误(未沿肋间扣诊,扣诊至心界时未翻转手指) 顺序错误(未按先左后右、自下而上、由外向内顺序) 其他(未确定心尖搏动位置、未叩肝上界、未用直尺测量、未测量左锁骨中线距前正中线距离) 肝脏触诊 腹式呼吸运动配合(嘱咐患者配合呼吸) 触诊手法错误(未从脐水平线以下开始,手掌僵硬、未逐步移动、未用指腹或食指挠侧触摸) 未触诊两线(未从腹直肌外缘和前正中线触诊) 其他(未叩肝上界、未报告肝脏情况、询问有无触痛、未做肝颈静脉返流征) 移动性浊音 未转动体位 部位错误(移动体位后叩诊下方) 未叩诊两侧 其他(未按先对侧后近侧、转动体位时手未离开腹壁、手法不规范) 脑膜刺激征 脑膜刺激征缺项(颈抵抗、布氏征、克氏征) 方法不正确、动作不规范 观察征象不正确(未观察患者痛苦表情、肢体屈曲情 况) 其他(未去枕、动作粗暴) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要求扣5分 一项不符合要

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