妇幼保健工作常规.doc

妇幼保健工作常规 一、贯彻执行“以保健为中心，保健与临床相结合”的工作方针，认真做好妇幼保健各项工作。 二、深入开展孕产妇系统管理、儿童系统管理保健工作。 三、加强围产期保健、母乳喂养等知识的宣教工作，提高妇女的自我保健意识和能力。 四、定期汇报工作，争取各级领导对妇女保健工作的重视与支持，加强与妇联、民政部门的横向联系，共同做好妇女保健工作。 五、定期召开例会，总结成绩，找出差距，提出措施与对策。 健康教育科工作常规 目的： 对孕产妇和胎儿进行预防保健，以降低孕产妇并发症、孕产妇死亡率、围产儿死亡率以及提高母乳喂养率为具体目标，对母子实行统一管理。 一、服务内容：包括早孕建卡、母乳喂养指导等。 二、健康教育门诊工作常规如下： 1、早孕建卡： 凡属本地段的已婚妇女一旦确诊为早孕，必须在3个月以前到我院健教科门诊初诊，建立孕产妇保健手册，并且进行早孕保健及检查。 2、母乳喂养指导 为了确保院内成功的母乳喂养在家庭不被中断，在访视中应继续加强母乳喂养知识的宣传与指导。 婚前保健工作常规 目的： 婚前保健是对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的保健指导和健康检查。为新婚夫妇掌握必要的婚育知识打下良好的基础，为孕育健康的下一代做好优生的初筛工作。它关系到男女双方的身心健康和未来家庭的幸福、子女的健康成长，又是计划生育、优生优育前的重要保健内容。 内容： 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前医学咨询 婚前医学检查的主要疾病 严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形。 二、婚前医学检查的项目 1、询问病史 （1）双方过去及现在病史（重点是影响婚育健康和精神病、性病、麻风病、法定传染病、遗传病，重要脏器和泌尿生殖系统疾病及智力发育障碍等。） （2）若系再婚，应询问近亲（直系血亲、三代以内的旁系血亲）。 （3）女方月经史。 （4）若系再婚，应询问经往婚育史。 （5）如怀疑婚配对象患有遗传病，应询问其父母是否为近亲婚配。 （6）如怀疑有性病应询问其父母有无性病史。 2、体格检查 （1）一般项目：姓名、年龄（出生年、月、日），单位及家庭住址和电话、职业、受教育程度、曾经诊治或咨询情况。 （2）全身检查：身高（对身高异常者）、血压、面容、体态、营养发育、智力表现、精神状态的观察。 头面部及五官检查：头部大小，有无特殊面容（甲亢先天愚型），有无盲、聋、哑。 颈部：甲状腺有无肿大。 胸部：胸廊畸形、乳房、心肺等。 腹部：肝脾、肿块、腹水等。 淋巴结：有无肿大、压痛。 毛发：分布情况、有无脱发。 皮肤：皮疹、有无闭汗、感觉障碍。 脊柱：畸形及活动情况。 四肢：肌肉萎缩、瘫痪、痉挛及活动情况。 （1）第二性征及生殖器检查 第二性征检查：女：音调高低、乳房发育、阴毛等。 男：音调、喉结、胡须、阴毛等。 生殖器检查： 女性：外阴发育、阴蒂大粘（＞1cm不正常）、阴毛分布，有无尖锐湿疣、外阴粘膜、畸形、炎症、分泌物。小阴唇、尿道口分泌物、颜色、味道（取阴道分泌物及取尿道口分泌物，如可疑取得同意后取宫颈口分泌物和查子宫附件：一般中作肛查，如肛查有问题，在取得本人或家属的同意下，可作阴道检查）。 男性：睾丸：立位、或平卧位，大小软硬及弹性，左右侧。 附睾：立位、质地、有无压痛、结节。 输精管：立位、质地是否平滑、粗细、有无触痛。 精索静脉：立位、有无精索。 阴囊：有无鞘膜积液、腹股沟斜疝和皮疹等。 腹股沟部位检查：有无淋巴结肿大（手术或感染后）。 疤痕：疝以及动脉搏动情况。 肛诊：主要进行前列腺和精囊的检查。 （2）实验室及其他辅助检查 常规：a、胸透；b、血常规、尿常规；c、肝工能、乙肝表面抗原：要求快速筛查：如表面抗原阳性、再作乙肝两对半检查；d、梅毒血清学检查；e、淋菌：男性取尿道内分泌物，女性可取尿道口分泌物，如果快速筛查阳性者，要重新作培养；f、阴道分泌物：找霉菌、滴虫。 特殊：根据具体情况，必要时查精液、染色体核型分析、妊娠试验、心电图、超声波、活体组织病理检查、智商测定等。 如经以上各项检查，仍难以确诊者，可组织专科会诊或转诊。 三、婚前体检后的分类指导： 1、对未发现异常情况者，出据“合格证明”。 2、发现与婚前有关的异常情况，应根据异常情况的分类指导标准给予相应的指导和治疗。 经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。 结婚前医学检查对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结轧手术后不生育的，可以结婚，但《婚姻法》规定禁止结婚的除外。 四、婚后随访及咨询指导 对婚前体检中发现的异常情况，应专册登记，并作好随访工作