微波治疗护理.ppt

治疗方法: 病人取平卧位或左侧卧位，CT探测肿瘤部位，选择最佳穿刺点及进针路径，常规消毒、铺巾，使用盐酸利多卡因局麻至肝包膜，穿刺针在CT引导下经皮、经肝刺入瘤体，根据瘤体大小决定治疗时间及靶点次数，每次最长时间为15min，最短时间为7min 《冷基循环微波聚能刀(MTC )治疗肿瘤的临床护理》（中国原刊2006年6月第33卷第12期） 微波\视频3.mp4 * 治疗 微波消融仪 肝脏微波消融示意图 * CT引导下微波消融术 1 3 2 1.定位 2.穿刺 3.消融后 术前准备 术前健康教育 1、向病人及家属介绍该项治疗的必要性、 可靠性，治疗的基本方法、步骤。 通过介绍成功病例增加病人的信心， 取得病人的配合。 2、术前病人准备：对病人穿刺部位皮肤施行清 洗，建立静脉通道，有心肺功能异常给予心电监护仪 监护以防意外，如为静脉麻醉给予禁食、禁水，并告 知麻醉方法，呼吸方法 3、按外科手术进行常规检查，复查B超及CT ,确定肿瘤的大小、位置、是否多个病灶， 常规皮肤准备禁食4h. 微波\视频3.mp4 术前准备 心理护理 肝癌癌患者在进行微波消融治疗时内心深处的感受主要包括 ： 1、对治疗的期待，期待尽快手术， 2、对治疗效果的不确定性， 3、对健康信息的需求及压力 （重的经济负担，对家庭子女的愧疚） 4、痛苦 术前准备 心理 护理 1 建立互相信赖的医患关系， 提供适时健康信息 2、心与心的沟通与交流是心理支持的关键，在 繁忙的工作中抽出时间与患者沟通，耐心倾听患者 的主诉，鼓励患者表达情感， 3、完善的社会家庭支持系统是实施心理支持的 有力保障家庭的支持程度和照顾能力对于患者的 康复起到至关重要的作用 术中护理 1 、严密观察病情:常规吸氧、心电监护，治疗过程中病人有不同程度的局部胀痛，大汗时应及时擦汗，鼓励病人积极配合。 2、保持合适的体位:采用左侧位或平卧位，嘱病人呼吸不能过深过快 3000860584 患者徐曰和，男，45岁，因“发现HBsAg阳性5年，肝区隐痛20天”于2015-02-02入科。 入院情况：体温：36.5℃，脉搏：79 次/分，呼吸：16次/分，血压：125/81mmHg。主诉乏力、肝区隐痛，予长海痛尺评分为2分。 入院诊断：1.原发性肝癌；2.乙型肝炎肝硬化；3.酒精性肝硬化；4.窦性心动过缓；5.非萎缩性胃炎；6.脾血管瘤。 2-3行金标植入术，术后生命体征平稳，未诉不适。 2-4行肝动脉造影、栓塞术、肝动脉灌注化疗术。术后偶有发热，最高体温38.5℃，主诉乏力。经对症处理后体温降至正常。 2-9行CT引导下肝脏肿瘤微波消融术。术后术区皮肤未见异常，患者穿刺处包扎固定好，无渗出，生命体征平稳，主诉术区疼痛，予长海痛尺评分为6分，予杜冷丁止痛后缓解，术后体温最高可达37.8，予对症处理后体温下降。 术后血结果示：白细胞10.39×10^9/L↑、红细胞4.06×10^12/L↓、血红蛋白129.00g/L↓、中性粒细胞绝对值7.24×10^9/L↑、天冬氨酸氨基转移酶74U/L↑。 2-17行射波刀治疗。 2-22患者无特殊不适，血象无特殊异常，予以出院。一个月后复查。 病例分析 术后护理 常规护理 1、绝对卧床休息6h。 2、严密观察生命体征变化,连测6次血压，前四次30min/ 次，之后一小时一次，共6次。 3、术后遵医嘱输入卡洛磺钠氯化钠。 4、同时注意患者有无胸闷、气促、穿刺点敷料有无渗血等。 术后护理 常规护理 1、绝对卧床休息6h。 2、严密观察生命体征变化,连测6次血压，前四次30min/ 次，之后一小时一次，共6次。 3、术后遵医嘱输入卡洛磺钠氯化钠。 4、同时注意患者有无胸闷、气促、穿刺点敷料有无渗血等。 乳腺位置表浅所以很可能在短时间内就出现皮肤烫伤，操作时用冰袋覆盖消融区域的皮肤可有效的减轻烫伤。 患者体温升高有多种因素，早期发热是治疗后肿瘤组织坏死被机体吸收后所引起的, 模板来自于 * * 内容包括前言，研究目的、对象和方法、结果、讨论、结论及致谢。 在CT引导下，将微波消融针，插入到肿瘤组织中在极短时间内产生65℃-100℃的局部高温，使肿瘤组织发生完全凝固性坏死 * 这是几张CT显影下，微波消融的片子。 微波消融术的护理查房 王少美 教学目标 了解微波治疗的原理及过程(实习生及一年资护士) 熟悉适应症，禁忌症（全体护士） 微波护理要点(实习生及一年资护士熟悉，二年资及以上护士掌握) 术后护理及并发症的护理 5 主要内容 概述 1 适应症和禁忌症 3 特点 2 治疗 4 护理问题及护理措施 讨论小结 1 概述 微波消融治疗 通过微波辐射器将高频电磁波（915MHz-24