普外科如何交接班幻灯片.ppt

地点：护士办公室 听 　　　　 地点：病人床边 交接时做到“二轻”说话轻，操作轻。 口头、书面交班：　 床旁交班：　 4.4规范护理交接班方式 不清楚、不明白、有疑问 交班护士口述病人上一班的病情、治疗、护理措施完成情况 护理记录、医嘱单、治疗单、护理记录单、未执行的静脉、口服、外用治疗药物等 看 　　　 问　　　　 4.5明确交接班内容 床旁交接前的准备 床旁交接班的内容 4.6床旁交接班前的准备 交班者 接班者 在交班前30分钟, 检查患者生命体征、各种管道、使用仪器工作状态及参数。 再次查对患者已执行的治疗有无签名，护理工作是否完成 整理病房和床单元。 补充各种物品及药品。 将交待下一班护士注意的内容记录在特护单（护记外的）。 提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。 查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本，接班前了解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。 护士办公室 口头、书面交接患者上一班的病情、治疗、护理措施完　　　　成情况。 患者的特殊性要求。 患者的心理需要。 患者家属的情绪变化。 4.7明确床旁交接班内容 病人病情及床单位 包括病人的生命体征、治疗用药、各管道、 与病人相连接的吸氧装置、心电监护机、呼吸机、 输液、病人皮肤、床铺的整洁等情况。 床旁桌 床旁桌整洁、病人饮食、口服药服用情况。 床尾桌 物品按规范放置、病人专用外用药使用情况。 4.8交接班程序标准化 -----规范床边交接的言行 接班者站病人输液侧, 便于检查，交班者站 对面 站位 接班者主动与患者 打招呼。 规范打招呼的语言： 如： 沟通 交接班程序标准化 -----规范床边交接的步骤 呼吸机 肠外营养（胃管） 气管插管 心电监护仪 数种持续泵入的液体 留置尿管 交接班程序标准化 -----规范床边交接的步骤 输液/持续 静脉注射 吸氧/机械通气 有气管插管 (气管切开套管) 皮肤情况、 床铺的整洁 引流管 手术后 IABP 有临时起搏器 心电监护回顾 生命体征 （测BP一次） 床旁桌 床尾桌 回顾心电监护中的生命体征（接班者）。 复测BP一次。 4.9细化床边交接班各个环节 　 ----- 1．回顾生命体征 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 2． 输液/持续静脉注射 静脉通道的位置、深度、是否固定通畅； 敷料是否清洁、有无日期； 置管处肢体有无红肿胀痛； 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是否需要更换等 细化床边交接班各个环节 -----3．吸氧/机械通气 吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够， 氧气管的位置。 呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够， 管道有无积水、扭曲、牵拉。 　细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 4．气 管 插 管/气管切开套管　 接气管插管的刻度，是否固定； 气囊是否饱满，有无压于身下； 问痰液的性状、量及上次吸痰时间。 气囊 气管插管刻度 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　　----- 5．临时起搏器 接临时起搏器设置参数（起搏频率、电压、灵敏度）； 查看心电监护的起搏信号是否正常；电极是否妥善固定； 置管处是否渗血、血肿。 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　　　　----- 6．IABP 接IABP的设置参数、反搏压、压力波形是否正常； 桡动脉、足背动脉搏动； 管道是否固定通常、肝素冲管时间； 触发电极是否固定妥当。 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　----- 7．CAG、PCI手术后　 接手术部位敷料是否固定，有无渗血、血肿； 双桡动脉/足背动脉搏动情况； 术后4小时尿量是否达标； 术后肢体制动时限。 细化床边交接班各个环节 　　　　　　　　　----- 8．引流管 接引流管的名称、刻度、是否固定通畅； 引流液的颜色、性状、量； ≥2条引流管必须稳妥贴上标签，标识明确。 XX管 XX管 细化床边交接班各个环节 -----9．皮肤情况 接皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有无脱屑、水肿、出血； 评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫床、翻身等）； 如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌物，并评估护理效果。 细化床边交接班各个环节 --