社区的护理第五章__家庭的护理.ppt

* * * 板书：一个简单的家庭结构图 每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件 为护理活动提供家庭的历史和健康信息 如高血压，改变行为生活和行为方式。 社会问题：吸毒 * 这就是一个家庭结构图，也称家系图，类似于家谱，家族树，从这个图形结构中我们可以了解哪些信息？ 家庭构成，是核心家庭。 健康问题：高血压的遗传家族史，肥胖。 家庭人口学信息 家庭生活事件：去世；结婚 社会问题及事件。 吸毒的，犯罪 * 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修正 * 适应度（A） 遭遇危机时，解决问题的能力 合作度（P） 分担责任和共同决定的程度 成熟度(G） 互相支持达到心身成熟程度和 自我实现的程度 情感度（A） 家庭成员之间相爱的程度 亲密度（R） 共享时光、金钱和空间的程度 * 经常这样 2分；有时这样1分；几乎很少0分 关系的评判：良好、一般、不好 脑出血 62岁 1997 第1代 第2代 第3代 家 庭 功 能 评 估 1 、家庭圈 护理对象画一个大圈，再在里边画小圈，每个圈代表自己和他认为重要的人 圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度 家庭圈示意图 P 父 母 兄 反映护理对象对家庭的看法，在家庭中的地位 以及和其他成员的关系 护理对象是一位31岁的单身男子，父 亲主宰全家，护理对象较自卑，极少 请求家庭帮助 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人 M S F P 护理对象是一位22岁的男青年，全家人关系亲密 F-父亲，M-母亲 S-姐妹，P-病人 M S F P 2、家庭关怀度指数 APGAR问卷 适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G） ；情感度（A） ；亲密度（R） 1978年, 快速检测家庭功能的主观评价问卷 第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意度 第二部分：了解个人与家庭成员间关系 家 庭 功 能 评 估 家庭功能APGAR评估问卷 （一） 问 题 经常这样 有时这样 几乎 很少 适应度 1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助 □ □ □ 合作度 2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式 □ □ □ 成熟度 3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持 □ □ □ 情感度 4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱)的反应 □ □ □ 亲密度 5.我很满意家人与我共度时光的方式 □ □ □ 总分7-10分家庭功能良好；4-6分中度障碍；0-3分严重障碍 家庭功能APGAR评估问卷 （二） 按密切程度将与您住在一起的人排序 跟这些人相处的关系 关系 年龄 性别 好 一般 不好 如果不和家人住在一起，您经常求助的人 跟这些人相处的关系 关系 年龄 性别 好 一般 不好 家 庭 功 能 评 估 3、McMaster家庭评估模型（McMaster Model of Family Functioning, MMFF） 家庭执行基本任务，应具备的几个能力 解决问题的能力；沟通能力；角色分配；情感反应；情感介入；行为控制 问卷：家庭功能评定（Family Assessment Device,FAD） 家庭社会关系图（ECOMAP图） 反映家庭成员间及成员与社区组织和他人之间的关系 帮助护士整体的认识家庭基本情况 由一个大圆和周围数个小圆组成 图中圈的大小表示资源的多少，不同的连线表示联系的强度 家庭ECOMAP图 家庭 社会 扩展家庭 社区领导 文化 医疗 护士 家庭医生 教育 经济 宗教 地方宗 教首领 家庭的健康护理是社区护士的重要任务！ 作业 回答下列问题 1.家庭结构包括哪些？ * 英文：婚姻关系、情感、承诺、血缘、供养 * 了解一个家庭的家庭关系怎么样，通过这样的几个方面去了解红字的四个是最主要的。 家庭成员互动的特征：谁做饭、谁刷碗；谁做主，谁听谁的；什么样的沟通方式，是商量式的，还是命令式的，或者嗲嗲的….. 角色期待 ：按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的行为；如：传统的“女主内，男主外”。 角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态度和 情感，具有终生性。 角色冲突 ：实现不了角色期待，适应不了角色转移而产生的矛盾、冲突心理。 “婆媳吵架”、“子女培养”家庭对某一角色的期望是一致的； 各家庭成员都能适应自己的角色模式； 家庭的角色模式符合社会规范，被社会接受； 家庭角色能满足成员