护理交接班.ppt

患者交接班及转入转出的护理 刘艳琼 交接班 交接班是护士的日常工作内容之一，它是对本班工作的总结，对下班工作的提醒，是护理工作是连续开展的重要保障。 规范、全面的交接是科室护理安全的重要保障，交接班制度是护理的核心制度之一。 交接班的目的 为下班人员提供护理工作信息，保障护理工作的连续性开展。 对本班工作质量的检验，对下班工作开展基础的验证，便于区分责任。 交接班的准备 交班者的准备： 1、完成本班职责，书写交班报告等各种记录。 2、做好所用物品的处置，为下班准备好所需物 品。 3、做好各室及病区走廊环境的清洁、整理。 交接班的准备 接班者的准备： 1、衣着整齐，精神饱满。 2、提前10~15分钟入病区接班。 交接班的内容 药品及抢救物品的交接。 环境的交接。 治疗的交接。 病人的交接。病室基本动态：病人总数、入、出院、死亡人数、手术人数、危重人数等。重点人群的交接：新入院、手术、病危、当班病情发生变化者等患者病情、治疗、护理、皮肤、管道、心理的交接。 交接班的形式 口头交接：集体早交班、床头交接。 书面交接 集体早交班的要求 仪容、仪表：着装整洁、端庄、精神饱满。 时间准时，交班时间一般不超过15分钟。 层次清楚、重点突出。 背诵交班、使用普通话、语速适中、表述清楚。 集体早交班内容的顺序 先报病室动态。 再按当班离院 新入院 手术 病危 前日新入院患者 其它特殊交班患者逐步介绍患者情况。 交接班的护理 晨交接班的具体内容： 1、死亡患者的交班内容：病情发生变化的时间、采取的抢救措施及经过，死亡的时间。 2、当班新入院患者的交班内容：入院的主诉、入院时间、方式、入院诊断，入院生命体征，入院后的治疗、护理措施、下班观察要点。 交接班的护理 晨交接班的具体内容： 3、手术患者：麻醉方式、手术名称、回房时间、当时生命体征、伤口及引流管情况、术后的治疗、护理措施。 4、危重患者：生命体征、病情变化情况、睡眠情况。 交接班的护理 晨交接班的具体内容： 3、手术患者：麻醉方式、手术名称、回房时间、当时生命体征、伤口及引流管情况、术后的治疗、护理措施。 4、危重患者：生命体征、病情变化情况、管道护理、睡眠情况。 交接班的护理 晨交接班的具体内容： 5、前一日入院患者：若特殊交班，则逐一重点交班，若无特殊交班，可一起提及简要交班。 6、其它特殊需交班者：逐一重点介绍，重点交班。 床旁交接的要求 交接双方共同巡视患者。 做好重点人群的交接。 交接内容重点要清楚、项目要落实。 交接班缺陷案列分析 案例一、金XX,因阵发性心动过速行射频消融治疗，在穿刺颈静脉时，因患者消瘦穿刺针误入胸膜腔发生了气胸，手术终止，予穿刺抽气后于11：30返回病房。医嘱予监测呼吸、监测血氧饱和度、输氧。14：30护士长上班后询问当班护士该患者为何要输氧、监测血氧饱和度？当班护士不知晓。 交接班缺陷案列分析 案例二：某一危重衰竭患者，夜班护士与责任护士床旁交接班后，护士长巡视时，检查其口腔，发现干性脓痰在患者咽喉部，通过棉签即时抠出，避免了患者窒息的风险。 交接班缺陷案列分析 产生的原因？ 思考？ 如何避免交接班缺陷的发生? 个人养成严谨的工作作风。 提高对交接班的认识。交接班既是护理工作延续性开展的重要保证，它涉及患者安全的重要环节，也是个人当班工作的总结及护理缺陷发生后责任划分的依据。因此它具有保护患者与自已的双重保护作用。 按交接班要求落实交接。 个人从基础和专科两方面提升业务能力。 因此交接班是护理人员综合素质的重要体现。 转入、转出患者的护理 转入、转出患者的护理涉及到不同科室护理人员对患者的交接，护理人员要根据患者情况，评估转送过程中存在的风险，备好必要的急救设备，危重患者需要医护人员共同护送入所转科室。 转入、转出患者的护理 转入、转出患者的流程 转入流程： 接到转科信息 积极备好床单位 根据患者病情准备仪器、设备 迎接患者 与他科护理人员做好病人的交接（病情、治疗、护理、皮肤、管道、书写） 转入、转出患者的护理 转出流程 确认转科医嘱 与患者进行沟通 与转入科室联系 完成有关记录 进行病历质控 停止各种治疗卡 评估患者情况 选择护送方式 携带病历、转科交接本护送患者至转入科室 与转入科室护士交接 谢谢聆听！ * * * * *