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政府采购验收报告单
政府采购验收报告单
(特种设备类)
验收日期: 年 月 日 单位:元
采购单位(签章) 联系人: 联系电话: 成交供应商名称: 联系人: 联系电话: 开户行: 帐号: 采购项目名称: 数量: 成交金额: 采购项目编号: 采购
单位
验收
意见
验收人(签字): 单位负责人(签字): 采购
单位
资金
支付
意见 已支付金额
(支付日期及金额)
采购
办意
见 现付支付金额
(支付比例及金额)
经办人(签字): 单位负责人(签字): 备注:1、附表一:设备部件、配置与投标响应符合情况验收表。
2、附表二:电梯制造厂家在投标响应中承诺的安装质量检测情况表。
3、国库集中支付项目,本表一式五份,采购单位二份,采购办、采购代理机构、供应商各一份。非国库集中支付项目,本表一式五份,采购办二份,采购单位、采购代理机构、供应商各一份。
附表一:设备部件、配置与投标响应符合情况验收表
序号 项 目 验收情况 1 整机 型号、数量、
制造单位 额定速度、额定载重量、乘客人数 2 曳引机 型号及制造单位 3 控制
系统 调速器
型号、制造单位 控制器
型号、制造单位 通讯方式 4 限速器 型号、制造单位 5 安全钳 型号、制造单位 6 门机 变频器
的型号、制造单位 电机的型号、
制造单位 开门机的
传动方式 7 编码器 编码器的
型号、制造单位 8 平层光电开关 平层光电开关的
型号、制造单位 9 超载保护装置 超载保护装置的
型号、制造单位 10 光幕 光幕的
型号、制造单位 11 其他
部件
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