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计数资料的统计分析仲来福
例10-1 某研究者于2001年对某地中小学学生进行了HBsAg的调查,结果见表10-1,试计算各年级学生HBsAg检出率及阳性者构成比。 相对数的例子 率的标准化: 医学中常用的相对数指标 一、死亡统计指标 (一)死亡率(death rate, DR) 表示某地某年每1000人中的死亡人数,反映居民总的死亡水平,公式: ‰ 二、常用疾病统计的指标 (一)发病率 (incidence rate) 在一定时期内,可能发生某病的一定人群中新发生某病的强度,是表示发病危险的直接指标,可用于评价疾病的防治效果。 (二)患病率(prevalence rate) 表示某一时点某受检人群中患某病的频率,用于描述病程较长或发病时间不易明确的疾病的患病情况,公式: (三)病死率(cause fatality) 表示某期间内,某病患者中因某病死亡的频率,说明某种疾病的严重程度,也可反映一个医疗单位的医疗水平和质量,公式: (四)治愈率(cure rate) 表示接受治疗的病人中治愈的频率,公式: 第三节 检验(Chi-square test) 学习要点: 1、掌握 检验的用途 2、掌握 检验的基本思想 3、掌握几种资料的 检验的应用条件、注意事项,熟悉其检验步骤。 一、用途: ①两个及多个率或构成比之间有无差别的比较。 ②两个变量之间有无相关关系。 ③多个率的趋势检验。 ④两个率的等效检验。 ⑤频数的拟合优度。 一、 检验的基本思想 例10-9 某医生用甲、乙两种药物治疗急性下呼吸道感染,甲药治疗71例,有效52例, 乙药治疗42例,有效39例,结果见表10-7。问两种药的有效率是否有差别? 如果H0成立:则两药的有效率相同,均等于80.53%(即91/113) 理论上A药的有效人数应为 71×(91/113)=57.18 理论上B药的有效人数应为 42×(91/113)=33.82 理论上A药的无效人数应为 71×(22/113)=13.82 理论上B药的无效人数应为 42×(22/113)=8.18 用更一般的表示方法: (1)T≥5,且n ≥ 40 时,不用校正检验 (公式10-13或10-16) (2) 1≤T<5,而且n ≥ 40 时,用校正公式 (公式10-17或10-18) (3)T<1 或 n<40 时,需用确切概率法。 2、对于单向有序行×列表, 检验只能比较其构成,比较率的差别要用秩和检验。 3、如结论为拒绝H0,只能认为各总体率或总体构成比之间总的来说有差别,而不能认为任何两组间均有差别。欲进一步了解,可作 分割法。 第三节 行×列表的 检验 公式: (用于两个以上总体率或构成比的比较) 例10-12 某研究者欲比较甲、乙、丙三家医院住院患者院内感染情况,随机抽查同一时期各医院住院患者院内感染情况见表10-10,试比较三家医院院内感染率有无差别。 表10-10 甲、乙、丙三家医院住院患者院内感染率比较 189 170 19 乙 586 509 77 合计 166 151 15 丙 231 188 43 甲 未感染 感染 合计 医院 (1)建立假设,确定 值 H0:三家医院院内感染率相同; H1:三家医院院内感染率不同或不全相同; 二、 基本思想(以例10-9为例) 检验的基本公式: 其中: 由此公式可看出, 值反映了实际频数 与理论频数的吻合程度,假若H0成立,那么A 与T 应很接近,则 值应较小。反之若计算出 来的 值越大,就越有理由拒绝H0 值与P 值的对应关系可查 界值表 自由度 =(行数-1)(列数-1)=(R-1)(C-1)
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