某造纸厂职业病危害因素检测与改进措施.doc

托幼机构常见传染病与消毒质量监测 【摘 要】 目的 为了解上海市青浦区托幼机构消毒工作质量及卫生状况，过对幼托机构日常消毒质量的监测，为幼托机构的消毒监督工作提供技术支持，促进幼托机构感染性疾病的预防及控制。方法采用现场抽样和采样检测方法，按照《消毒技术规范》和《食饮具消毒卫生标准》的方法对室内空气、物体表面、人员手、玩具、餐具等进行采样和检验。结果2010年监测合格率为98.43%。不同检测项目中空气、物体表面、餐饮具合格率分别为99.23%、98.04%、100%。工作人员手合格率95.23%为最低，差别有统计学意义。2010年该区幼托儿童累计报告病例为381例；发病前五位病种依次为手足口病、水痘、、猩红热Methods Field sampling and sampling examination method Result Discussion 【Key words】 nursery and kindergarten; disinfection quality; communicable disease 托幼机构是幼儿学习、活动和生活的聚集场所，一旦疾病传入，消毒隔离措施跟不上，极易扩散蔓延或引起暴发流行。为做好托幼机构经常性消毒工作，落实预防、控制和消除传染病的重要措施，了解和掌握托幼机构内传染性疾病发生情况与消毒隔离措施的效果，2010年对上海市青浦区35所幼托机构的消毒工作进行监测。监测结果报告如下。 1、对象与方法 1.1 对象 在上海市青浦区的幼儿园35所。对上述对托幼机构空气、环境物体表面、餐饮具、工作人员手和使用中的消毒液等物品与环节的消毒效果进行监测。 1.2 方法 由区疾病预防控制中心按《上海市托幼机构消毒隔离工作常规》中的采样方法和《上海市托幼机构消毒质量监测采样单》对监测点托幼机构开展现场采样和检测。微生物指标的测定应选择消毒处理后4小时内进行采样，采样后6小时内必须尽快将样品作相应指标的检测。采样内容和检测指标包括： 1.2.1室内空气：选择托幼机构中幼儿教室、卧室、餐厅和专用活动室各一间（若无上述采样场所，则不采样），每个采样场所分别按本方案所述采样方法采一个空气样本（室内面积不超过30m2，以门为一点在对角线上设里、中、外3点；室内面积超过30m2，设东、西、南、北、中5点），检测细菌菌落总数（cfu/cm3）。 1.2.2环境物体表面 （1）桌面：选择托幼机构中幼儿教室、餐厅和专用活动室各一间（若无上述采样场所，则不采样），每个采样场所采一个环境物表样本，检测细菌菌落总数和大肠菌群。同时选择一个样本检测金黄色葡萄球菌（必要时进行铜绿假单胞菌和溶血性链球菌的检测）。 （2）玩具：选择托幼机构中幼儿教室或活动室内小玩具、室外大型玩具各一件，分别采一个环境物表样本，检测细菌菌落总数和大肠菌群。同时选择一个样本检测金黄色葡萄球菌。 （3）便器坐垫：选择托幼机构中一间盥洗室，采一个环境物表样本，检测细菌菌落总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌（必要时进行铜绿假单胞菌和溶血性链球菌的检测）。 1.2.3餐饮具表面：从托幼机构营养室中选择熟食盛器和餐具各一件，采一个餐饮具表面样本，检测细菌菌落总数和大肠菌群。 1.2.4 工作人员手：选择托幼机构保健老师、保育员和营养员各一名，采一个手样本，检测细菌菌落总数。同时选择一个样本检测金黄色葡萄球菌。 1.2.5 使用中消毒液：选择托幼机构保健室体温计浸泡液（若托幼机构已停止对体温计进行消毒剂浸泡，则不进行采样），采一个使用中消毒液样本，检测细菌菌落总数。 1.2.6 若检测中发现金黄色葡萄球菌阳性样本，则用无菌接种环挑取已鉴定的金黄色葡萄球菌多个菌落，直接穿刺至菌种保存管中下部，将菌种保存管置36℃±1℃培养48h,接种培养后的菌种管室温保存（注意：未接种的菌种保存管室温保存，注意无菌操作和菌种保存管的有效期）。 1.3 监测方法 检测与评价方法按照《消毒技术规范》、《上海市托幼机构消毒隔离工作常规》和《托幼机构环境、空气、物体表面卫生要求和检测方法》等标准和规范。 1.4 数据分析和处理 分析软件采用SPSS13.0进行。 2、结果与分析 2.1 不同对象监测结果 结果表明，2010年对35所托幼机构共监测样本658件，合格率为97.96%。监测结果发现，空气细菌污染检测合格率为99.28%；餐饮具表面合格率为100%；环境物表面合格率为98.05%；工作人员手合格率为95.24%；使用中消毒液合格率为97.14%。（见表1） 表1上海市青浦区托幼机构不同对象消毒检测结果 样品类别 样品数（份） 合格数（份） 合格率（%） 空气 139 138 99.28 桌面 104 102 98.07 环境物表面 205 201 98.05