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医院信息系统的发展与展望 邹赛德 中山大学 医学计算机教学中心 2003．11．12 医院信息系统的发展与展望 一、医院的任务与医院信息系统 二、HIS发展的几种模式 三、我国医院信息系统发展的几个阶段 四、HIS的核心技术 五、护士工作站与护理信息系统 六、我省医院信息化的展望 结束！ 医院的任务与医院信息系统 1. 医院管理概述 医院是对群众或特定的 人群进行治病防病的场所 医院的业务水平和 服务质量只有通过科 学有效的管理才有保证 医院的管理过程，实质 上就是信息的收集、加工 与决策过程。 2.? 医院信息系统的定义和特征 医院信息的产生及数据流特征 医院信息系统 （HIS，Hospital Information System） HIS是实现医院计算机化管理的系统形式与产物。HIS应用现代信息技术，适应现代医院的业务和管理需求，是医院信息管理的技术平台和数据集中管理者。HIS把医院业务流程和管理产生的信息，以数据的方式提炼集中到计算机系统之中，如图-2所示 。它又分为“医院管理信息系统”和“临床信息系统”： 医院管理信息系统(HMIS ，Hospital Management Information System)-- 现代医院的管理部门及管理业务，将建立在HMIS的基础上；这也是我国大中型医院近十年在医院管理上的一大进步。 临床信息系统（Clinical Information System , CIS）-主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 医院信息系统的特点 医院信息系统设计的概念模型： 这里构筑双 塔模型阐述 数据流在医 院业务和管 理中的层次 结构关系 医院信息系统的特点 现代医院规模庞大、关系复杂、对临床信息和管理信息的高度共享和响应时间要求高，这是传统的医院信息管理机制无法实现的。而以计算机网络为基础的HIS，由于有以下的众多特点而可以担负起现代医院信息管理的重任： ①技术支持 --计算机网络、网络管理系统、数据库技术与数据库系统 ②支持连机事务处理 --大量的前台事务处理 ③支持管理部门的信息汇总与分析 --数据收集、综合、汇总、分析报告 ④医疗信息的复杂性与标准化 --解决医疗信息复杂问题的关键是实现医疗信息标准化 ⑤信息的安全性与必威体育官网网址性（系统的与数据的） ⑥HIS的生命性 医院信息系统功能规范 -- 2002年2月公布了《医院信息系统基本功能规范》修订说明 HIS发展的几种模式 以科研、临床研究为目的的专题信息系统 以医学专题为目的的信息系统，相对独立的应用系统 以财务为中心、以管理为目的的管理信息系统 门诊挂号收费系统、住院收费系统 以病人为中心、以诊疗为目的的临床信息系统 核心是电子病历系统，同时整合LIS、PACS、手术等其它子系统 完全的信息系统，城市卫生网络 医院的信息化、数字化是建立在完全的信息系统的基础上。 每一个医院都是一个城市市民健康和卫生管理工作的基层单 位，同时考虑医保、社区医疗、卫生突发事件应急、防疫-检疫 等方方面面的需求和关系，HIS应该还具有一个管理严格、安全 性好的外网数据交互层。 我国医院信息系统发展的几个阶段 探索阶段 -- 70-80年代，南京军区南京总院、北京积水潭医院，DJS-130小型机 启动阶段 -- 90-96年HIS开发计划列入国家“85规划” ，1996年由中国医院管理研究所牵头开发的“中国医院信息系统”在北京医科大学附属人民医院试点建设，成为中国HIS的典型代表。 发展阶段 -- 97年以后由于“中国医院信息系统”等一批功能相对完善、商品化的HIS系统，全国进入了快速发展期 。 HIS不断改造发展的新项目内容：医生工作站、护士工作站、LIS、PACS、电子病历系统等等 冷静思考、逐步完善，建设数字化医院（2003年） HIS的核心技术 医院信息系统的体系结构与通信、网络基础 数据库技术，数据仓库与数据挖掘 数据库系统是一个实际可操作的存储、维护并向应用系统提供数据的软件系统；是存储介质、处理对象和管理系统的集合体。信息系统（当然包括HIS）的数据管理都建筑在数据库工具上，并以数据库系统的概念规范；从这个意义上说，HIS就是一个数据库系统。 第一层是联机事务处理（OLTP）--它是整个医院的业务基础，包含了所有支持医院运作的业务子系统 。 第二层是联机事务分析（OLAP）-