骨密度低的对策学习.PPTVIP

骨密度低的对策 现状 分型 危险因子 运动干预 危害 前言 骨密度（Boneminaral density,BMD)指骨单位面积所 含的骨矿物量，是反映人体骨骼代谢状况的一项重要指 标，用于分析人体骨量变化情况。 骨矿密度 骨质量 〕 骨强度 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为 特征的骨骼系统疾病，骨强度的降低使骨在遭受 外力时容易发生骨折。 现状 随着生活水平的提高和世界人口的老龄化，骨骼健康这一 公共卫生问题受到人们的普遍关注。骨骼的健康状况常用骨 密度反映，反映骨质疏松的程度，是预测骨折危险性的重要依据。 根据有关研究结果显示2005年底，我国有低骨密度者( T值-1.0SD ) 6500万，骨质疏松患者( T值-2.5SD) 4000万，占总人口(12.69亿)的 6.7%。被称为“无声杀手”的骨质疏松症、骨折会给患者从生活、心理、 经济等诸多方面造成负担和压力。 危害 人的一生中，骨骼系统不停地进行着新陈代谢：破骨细胞 不断分裂旧骨，成骨细胞不断形成新骨，正常情况下出于动 态平衡中。随着人体的老化或某些疾病这种平衡会被打破， 成骨细胞小于破骨细胞，骨钙质及骨基质逐渐流失，导致估 量下降，骨密度下降，超过某个值后形成骨质疏松症。 骨质疏松症的危害 骨质疏松是一种因全身骨骼系统长期、持续的丢失骨质 所形成的疾病。近年来，骨质疏松的发生越来越多，骨质疏 松症已成为一种严重影响人们 健康的重要疾病。 （1）发病率高：我国目前约有9000万骨质疏松症患者，其中60岁以上老年 人的骨质疏松发病率达56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。 （2）经济负担大：在美国，每年用于骨质疏松治疗的费用至少有上百亿美元， 并且，由于其防治费用及患者对家庭成员的依赖，给家庭造成了沉重的负担。 （3）疼痛：骨质疏松症的表现主要为疼痛、身材变矮、骨折。严重骨痛可影 响患者的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落， 茶饭不思，痛苦异常。 （4）骨折发生率高：骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致 骨折，如果咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达 12%。轻者可使活动受限，重者需长期卧床，给生活带来了严重的不便。 （5）并发症：老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和 褥疮等多种并发症，严重危害身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10% ～20%。 （6）骨钙不断丢失：骨质疏松症的危害还在于它常常是默默无声、悄悄的 发生。多数人没有明显症状，而随着年龄的增加，骨钙在不断丢失，一旦出 现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以见效。 分型 世界卫生组织对于骨质疏松症的定义基于骨密度水平， 具体如下：   正 常：骨密度在年轻人平均值的1SD内（+1～﹣1SD）；  低 骨 密 度：骨密度低于年轻人平均值1～⒉5SD（﹣1～﹣⒉5SD）；  骨 质 疏 松 症：骨密度低于年轻人平均值⒉5SD（低于﹣⒉5SD）；  严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值⒉5SD，伴有一处或多 处骨质疏松性骨折。 分型 影响因素 一、身高、体重对骨密度的影响 现有的研究均证实身高、体重是影响人体骨密度的重要因素。研究方法为通过 体质指数[BMI = 体重(kg)/身高(m) 2 ]这一反映身高、体重的综合指标来分析其与 骨密度的关系。 二、内分泌因素 与骨质疏松症发生相关的激素有: 性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生 素D、甲状腺素、皮质类固醇激素和生长激素等,前4种激素,特别是性激素在骨质 疏松症的发生中起决定性作用,尤其对女性的影响更为显著。雌激素具有抑制骨 吸收、增强成骨细胞活性、抑制骨钙溶出及促进骨重建等作用，糖皮质激素有 肯定的降低骨密度作用 。 三、营养因素 在骨吸收和骨形成的动态平衡过程中,钙、磷两种元素对 骨骼的影响较大,钙、磷代谢异常为骨质疏松症形成的 主要原因。 除此以外，蛋白质也是骨骼有机质合成 的重要原料 (1)钙：钙缺乏是引发骨质疏松的主要原因之一,正常成年人每天 骨钙丢失约10 mg ,每天钙的最少需求量为600～1000 mg。 多项研究结果显示,钙摄取在最大需要量以上时,骨质疏松症 及其导致的骨折发生率显著下降。 (2)磷:磷是骨质无机成分中仅次于钙的第二大元素 ，磷与钙 共同参与骨代谢,低磷可促进骨吸收,降低骨矿化速度;高磷使 细胞内钙浓度降低,促进甲状旁腺激素分泌,骨吸收增加, 引发骨质疏松。 (3)蛋白质:蛋白质是骨骼有机质合成的重要原料,摄入不足或 过量都会对钙平衡和骨量起