法医学绪论、死亡学、尸体现象.doc

第一章 绪论 熟悉法医学检验的对象和任务，医学生学习法医学的目的；了解法医学的历史和发展趋势、新进展。 法医学是一门应用学科，是应用医学、生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律上有关问题的一门科学。主要研究与解决法律上有关医学问题。因此，其内容始终以医学为基础，其对象则以法律上的需要为转移。 国内法医学史：我国法医学历史悠久，据现存的文献记载，即可追溯到距今2200余年以前 。云梦秦简（公元前262年至前217年）《封诊式》中，就有尸体（他杀、缢死）、首级、活体（外伤性流产、麻风病）等检验条例。《礼记.月令》和《吕氏春秋.孟秋记》（公元前229年至前237年都有：“命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼，必端平”等肉眼检查操作程度的记载。 我国宋代宋慈所著的《洗冤集录》，成书于公元1247年，是世界上第一部有系统的司法检验书。其著作先后被译为朝鲜、法、英、荷、日、德、俄等文字。因此， 一般认为中国法医学形成以《洗冤集录》问世的年代为标志。 国外法医学史：一般认为charles五世1553年颁布的《加洛林刑事法典》是法医学真正成为一门独立学科的标志。被誉为欧洲法医学奠基人之一的法国外科医学ambrose pare撰写的《法庭报告》。欧洲法医学之父paulus撰写了《法医学问题》促进了法医学的发展。18世纪是欧洲法医学繁荣发展的时期。 法医学研究对象：（尸体）对尸体的研究是为了确定死亡原因，分析死亡方式，推断死亡时间和个人识别；（活体）活体鉴定包括伤、残、病的检查和轻重伤的评定，损伤与疾病的关系分析；（生物性检材）法医物证学、法医人类学、法医毒物分析等各种生物性检材。 法医学的任务：为侦查提供线索、为审判提供依据；为医药卫生实践与立法提供科学依据；通过科学研究促进医学发展。 法医学学科研究对象和内容： 学科 研究对象 研究内容 法医病理学 尸体 死亡鉴定 法医临床学 活体 活体损伤鉴定 法医物证学 生物性检材 检材定性与遗传标记分型,个体识别,亲权鉴定 法医毒物分析 生物性检材 毒物的分离,定性,定量及鉴定 法医学鉴定：在诉讼过程中，司法机关指派或者聘请法医就案件中的专门性问题作出判断性结论的科学活动。 法医学鉴定内容：现场勘查、活体检验、尸体检验、物证检验、文证检验。 法医学鉴定构成要素：法医学鉴定机构 、鉴定人、鉴定程序、鉴定文书，鉴定结论的审查判断。 法医鉴定人：受司法机关的指派或者聘请，用自己的专门知识对案件中的法医学问题进行鉴定活动的人，成为法医鉴定人。 法医鉴定人分类：司法机关内部设置的从事法医学鉴定的人员；在司法行政管理部门注册，取得了执业资格和鉴定资格，在法医学鉴定机构从业的法医鉴定人；司法机关在办理案件中根据需要，临时聘请的具有法医学专门知识的人员。 法医鉴定书：法医鉴定书是法医鉴定者提供的判断性意见的书面表达形式，一般包括：委托进行的单位；要求鉴定的问题；提交鉴定的材料；进行鉴定的时间地点；鉴定采用的科学方法；对鉴定情况和结果进行分析论证；鉴定结论；鉴定单位盖章和鉴定人签名。 鉴定结论：科学性、可替换性、非法律评价性。 补充鉴定和重新鉴定：补充鉴定目的在于使得原结论更为完备，准确。实际上是第一次鉴定的继续，一般由原来鉴定人进行；重新鉴定在原鉴定依据不充分常见的情况下提出，一般应指派或聘请水平更高的鉴定人进行；复核鉴定是被鉴定人对原有鉴定有异议，对上级机构提请再次鉴定。鉴定机构比第一次鉴定的要高。 医学与法医学：法医学属于社会医学，过去曾与卫生学同称为国家医学。它植根于医学，是社会医学的重要组成部分；又服务于法律，是法学的一个分支——司法鉴定学。故法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。 法医学近年的发展：安乐死、人工授精、体外受精、药物中毒、性转换术 、被害者学、遗传工程、死亡判定与脏器移植、其它。 第二章 死亡概述 了解死亡的定义，脑死亡的定义及诊断标准，脑死亡的医学和社会意义。掌握死亡原因、死亡机理的定义、死亡方式的概念。熟悉暴力性死亡与非暴力性死亡的概念、死亡原因分析。了解损伤与疾病在死亡原因分析中的重要性。 死亡的概念：死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的停止。死亡没有单一的定义，因为死亡是一个过程，而不是一个事件。包括人类在内的高等动物，身体的不同部位死亡过程长短不一，由于伦理和宗教信仰不同， 所以对于什么时候“死亡”发生是一个很有争议的问题。死亡可以分为躯体死亡和细胞死亡。 躯体死亡和细胞死亡：通常死亡是指神经、循环和呼吸系统永久性地不可逆地停止，这就是躯体死亡、临床死亡或系统死亡；躯体死亡之后，各个器官供氧停止。由于供氧停止，不同组织器官的个体细胞发生死亡。这种个体细胞的死亡就称为细胞死亡或分子死亡；循环呼吸停止后，不同的细胞由于对缺氧的耐受性不同，死亡过程长短不一。