潍坊市医疗机构设置规划.doc

滨州市医疗机构设置规划 （2010—2015年） （征求意见稿） 根据《医疗机构管理条例》和国家医疗机构设置规划指导原则（2009版），制定本规划。 现状分析 滨州市辖6县1区，和滨州经济开发区、滨州高新区、北海新区3个市、县属开发区，89个乡镇（街道办事处），总面积9453平方公里，总人口377.5万人。 1、居民医疗服务需要。调查地区（国家卫生服务调查，下同）居民两周患病率18.9%（城市22.2%,农村17.7%）,按2009年我市人口推算,当年全市患病累计达1853.6万人次;调查地区居民慢性病患病率为20%(城市28.3%，农村17.1%)，推算我市2009年慢性病总病例数达到75.5万人。居民严重伤害发生率为2.8%(城市2.3%，农村3.0%),推算出我市全年伤害发生人次数达10.57万。按国家卫生服务调查数据推算,我市两周内每千人口疾病持续天数为667天，每千人口因病卧床天数为78天，每千劳动力人口因病休工天数为38天，每千在校学生的因病休学天数为18天；65岁及以上人群长期失能率(活动受限)为31.1%（城市26.0%，农村33.8%）。城乡居民患病结构中,慢性病持续到两周内的病例为61%。 2、居民医疗服务需求。调查地区居民两周就诊率为14.5%(城市12.7%，农村15.2%)，2009年全市门急诊人次数达600.22万，其中到二级及以下医疗卫生机构就诊的比例75.8%（城市48.3%，农村81.7%）;调查地区居民年住院率为6.8%(城市7.1%，农村6.8%)，由此推算全年全市住院人次数为25.6万人次，其中疾病和损伤占85.8%，住院分娩占14.2%（3.65万人）。居民门急诊次均费用为153元，次均住院费用为5009.1元，其中三级医疗卫生机构次均就诊费用为181.9元，次均住院费用为6958.4元；二级及以下医疗卫生机构次均就诊费用为123.2元，次均住院费用为3187.5元。据我市卫生统计资料, 2009年人均医疗性支出441.52元, 分别占城镇、农民人均消费性支出的3.71%和10.99%。 3、医疗资源供需状况。2009年底我市平均病床使用率66.17%，病床周转次数为26.9，校正后的住院率为9.4%，按卫生部推荐公式，规划期全市必需普通床位数1.31万张；按专科床位1张／千人口的参照比例，全市专科床位数为0.38万张。目前我市各类医疗机构编制床位1.37万张，其中普通病房0.82万张,中医机构0.13万张,卫生院0.27万张,专科机构0.01万张，社区卫生服务机构0.05万张，普通床位和专科床位与规划期目标分别有0.49万张、0.37万张的差距。按照床位数一级+二级医院：三级医院=70：30的配置比例，目前我市一、二级医院普通床位数应达到0.92万张，三级医院普通床位0.39万张，二、三级专科医院床位分别为0.27万张和0.11万张。按《医疗机构基本标准》规定的各级医院床医比、床护比计算，规划期我市的必需医师数为1.18万人,必需护士数为1.01万人，而我市现有1.79万卫生技术人员中,执业医师(助理)仅有0.62万人,注册护士0.51万人,乡村医生(卫生员)0.77万人。一级医院与二、三级医院在医疗技术、医疗设备上有巨大差距，在二、三级医院已经得到普遍应用的适宜新技术、新设备，在一级医院受到需求、政策、资金等限制，城乡配置严重失衡。 二、发展趋势 1、人口总量继续增加。2009年, 全市年末常住人口377.5万人，人口自然增长率为3.43‰。规划期内若持续维持低自然增长率水平，2015年底，全市常住人口将达到446万人。 2、居民支付能力提高。2009年滨州市生产总值(GDP)完成1350.90亿元。按常住人口计算,人均GDP达到3.66万元,比上年增长12.9%。全市在岗职工平均工资为2.38万元，城镇居民人均可支配收入1.75万元，城镇居民人均消费性支出1.18万元；农民人均纯收入0.62万元,农民人均生活消费支出0.40万元。按年均增长8%计算，到2015年，城、乡居民可支配收入和纯收入将分别达到2.57万元和0.98万元。 3、服务半径相对缩小。目前，辖区内公路通车总里程1.5万公里其中高速公路171.1公里，国、省道干线1134.2公里；全市移动电话用户262.94万户,固定电话用户数(含小灵通)109.84万户。规划期内交通、通讯条件将会进一步改善，医疗服务将更加快捷，医疗机构的服务区域也将随之扩大。 4、病人流向更趋合理。2009年，全市一级及以下基层医疗机构（社区卫生服务机构），就诊人数为217万人次，完成全市的32.5%的就诊人次。随着基层医疗卫生服务体系的健全完善和城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度的深入发展，病人对医疗资源的利用更加理性