社区老年人眼病防治知识讲座幻灯片.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 内 容 * * 一、盲和视力损伤时世界范围内的严重公共卫生、社会和经济问题 ● 目前估计全世界视力损伤人群为1.8亿，其中约5000万盲人 ● 全世界盲人患病率0.7%，发展中国家更为严重，9/10的盲人都集中在发展中国家 ● 由于人口增长和老龄化，世界盲人负担大幅度增加 ● 按目前的盲人增长速度，预计2020年盲人数将增加一倍 ● 全世界致盲原因为：白内障占46%，沙眼占12.5%，河盲占0.6%，各种原因引起的儿童盲占3.3%；其他如青光眼、糖尿病性视网膜病变、黄斑变性和外伤等占37.5% ● 根据WHO估计，全球80%的盲人是可以避免的 * * * 什么是白内障？ 在正常人的眼睛内部，有一个双凸形透明体——晶状体，它把光线聚集在视网膜上，并起着既能看清远又能看清近的调节作用，无论何种原因，一旦晶状体发生混浊就称为白内障。一般何种原因引起就称何种白内障。如外伤引起为外伤性白内障；出生既有为先天性白内障；步入老年而发的就为老年性白内障了。 * 白内障的发病原因有哪些? 引起白内障的原因是多方面的，如老化、遗传、紫外线长期过度照射，局部营养障碍、免疫与代谢异常、眼内炎症等，除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外，可能还有多方面的因素，情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全了解。 * 老年白内障有哪些症状？ 老年性白内障多为双眼发病，可有先后，早期几乎没有什么症状，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙的，对精细的东西分辨不清。视力逐渐减退至看不清远近物体，有时会出现视物弯曲、视物成双或单眼多视现象。用眼镜片不能矫正。随着晶状体核日趋硬化，有的人屈光度发生改变，需经常更换眼镜度数。 * 白内障引起的失明可以不手术吗？ 白内障疾病是在发展的，过熟的白内障 不及时手术可引起许多并发症：如继发性青光眼、葡萄膜炎等，有时甚至失去手术复明的机会。我们已知道白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟“失明”后，另一眼也会在一定时间内相继”失明”，如等双眼都”失明”后再手术，将会大大影响我们的生活质量。 * 糖尿病视网膜病变主要是出现血管瘤、 出血、渗出、水肿、新生血管和增殖性病变。 如继续发展会出现玻璃体积血，增殖性粘连而产生的牵引，造成视网膜脱离。我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为4期，由Ⅰ期发展到Ⅲ期,速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力可不受影响。到Ⅳ期以后，引起眼内玻璃体积血，增殖性视网膜病变，视力明显减退，甚至失明。即使血糖得到控制，亦不能使眼部病理过程逆转，只能通过适当的治疗使病变稳定。 * 早期有什么视觉症状？ 糖尿病患者可有多饮、多食、多尿和疲乏、消瘦等表现，早期一般无眼部自觉症状，随着病情的发展，可出现不同程度的视物模糊、发暗，原有屈光度数变化，视物扭曲、变形，眼前黑影飘动等，如眼内有大量出血，视力将明显下降。由于早期没有明显的眼部症状，所以当你患上了糖尿病要定期到眼科医生处随访，每半年到1年检查1次。 * 治疗有那些方法？ * * 白内障 * * * * * * * * * * * *