社区责任医生服务工作手册.doc

社区卫生服务责任医生 工 作 手 册 单位 责任医生姓名 年度 人口计划生育与卫生局编印目 录 《社区责任医生工作内容》《责任区社区诊断报告》 工作记录表引： 表（十三） 残疾人随访记录表 表（一） 责任区基本情况一览表 表（十四） 困难人群随访记录表 表（二） 责任区服务对象月度汇总表 表（十五） ≧６０岁老年人随访记录表 表（三） 孕、产妇基本情况记录表） 表（十六） 具有健康危险因素家庭随记干预记录表 表（四） ０～３岁儿童系统管理记录表 表（十七） 家庭病床一览表 表（五） 卫生监督情况记录表 表（十八） 健康服务合同一览表 表（六） 结核病人随访督导记录表 表（十九） 外来流动孕产妇跟踪服务记录表 表（七） 精神病人随访记录表 表（二十） 外来流动07岁儿童计免接种及系管跟踪服务记录表 表（八） 肿瘤病人随访记录表 表（二十一）出诊、巡诊登记表 表（九） 糖尿病人随访记录表 表（二十二）双向转诊（上转/转出）登记表 表（十） 高血压病人随访记录表 表（二十三）双向转诊（下转/转入）登记表 表（十一）冠心病人随访记录表 表（二十四）健康教育活动开展情况登记表 表（十二）其他疾病随访记录表 表（二十五）公共卫生巡查服务时间记录表 社区的基本情况] 责任区基本情况一览表 表（一） 责任区名 称 总户数 总人 口数 ≥60岁老人数 家 庭档案数 个 人档案数 ≥60岁老人档案数 村负责人或联系员及电话 责任医 生姓名 备注 合计 责任区公共卫生服务对象基本情况（本表为年初数）： 学校 所；幼儿园 所；社区卫生服务站 个；自来水塔 个；食品经营单位 家；公共场所 家；孕产妇 人；0～7岁儿童计免 人；0～3岁儿童体检 人；≥60岁老年人数 人；高血压病 人；糖尿病 人；恶性肿瘤 人；，脑卒中 人；冠心病 人；精神病 人；肺结核 人；其他各类慢性疾病 人；困难人群 人，≥60岁老年病人数 人；当年新建三格式无害化厕所 个；卫生厕所 个；自来水覆盖人口数 人。 责任区服务对象月度汇总表 表（二） 月份 卫生 监督 对象数 0～7岁儿童 计免数 0～3岁儿童 体检数 孕、产妇人数 高血压病人数 糖尿病人数 恶性肿瘤人数 冠心病病人数 脑卒中病人数 精神病人数 其他疾病人数 肺结核病人数 其他残疾人数 困难 人数 ≥60岁病人数 具有健康危险因素家庭户数 上年度基线摸底数 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 本年度年底实际数 注：基线摸底数是指上年底通过各种途径获得记录的服务对象基础数据填入此表；以后责任医生每月下村发现服务对象有变动（如发现有儿童出生数、孕、产妇数或迁出迁入、死亡的服务对象；发现新的慢性管理病人数、迁入迁出及死亡数等服务对象）均应填入月份表格，并用增（“+”）表示；减用（“-”）无增减用（“/”）表示。 孕、产妇基本情况记录表 表（三） 现住址 孕、产妇姓 名 出生日