下腔静脉滤器植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效分析.PDFVIP

中国呼吸与危重监护杂志 2017年7月第16卷第4期 • 1 •   ·论　　著· 下腔静脉滤器植入在无抗凝治疗下预防 复发性肺栓塞的临床疗效分析 1 2 王宝锋 ，关敏 1. 宝鸡市中心医院呼吸内科（陕西宝鸡  721008 ） 2. 宝鸡市中心医院感染性疾病科（陕西宝鸡  721008 ） 【摘要】   目的    探讨下腔静脉滤器（IVCF ）植入在无抗凝治疗下预防复发性肺栓塞的临床疗效。 方法     回 顾性分析 2014 年 11 月至 2016 年 11 月期间在我院住院治疗的 265 例肺栓塞患者的临床资料，按照治疗方式分为 IVCF 治疗组（55 例）和抗凝治疗组（210 例）。两组患者出院后定期门诊复查随访 3 个月至 2 年。比较两组患者 一般资料、1 年内肺栓塞及深静脉血栓形成（DVT ）复发率，以及 1 年内、2 年内死亡率。 结果    IVCF 组肺栓塞复 发率为 9.1% ，DVT 复发率为 21.8% ，抗凝治疗组肺栓塞复发率为 18.6% ，DVT 复发率为 11.0% 。IVCF 组肺栓塞复 发率低于抗凝治疗组，DVT 复发率高于抗凝治疗组，差异有统计学意义（P 0.05 ）。两组患者 1 年期（29.1% vs. 12.9%）及 2 年期（34.5% vs. 14.8%）死亡率比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论    在无抗凝治疗下植入 IVCF 可降低下肢深静脉血栓致肺栓塞的发生率，但会提高 DVT 复发率，适用于肺栓塞抗凝治疗禁忌证或规范抗凝治 疗后肺栓塞复发患者。 【关键词】  下腔静脉滤器；抗凝；预防；复发性肺栓塞 Effectiveness of inferior vena cava filters without anticoagulation therapy for prophylaxis of recurrent pulmonary embolism 1 2 WANG Baofeng , GUAN Min 1. Department of Respiratory Medicine, Central Hospital of Baoji, Baoji, Shanxi 721008, P.R.China 2. Department of Infectious Diseases, Central Hospital of Baoji, Shanxi 721008, P.R.China Corresponding author: WANG Baofeng, Email: wangbaofeng197905@163.com 【Abstract 】 Objective    To explorer the application value of the inferior vena cava filter (IVCF) implantation in the prevention of recurrent pulmonary embolism (PE). Methods    Clinical data of 265 inpatients with PE admitted from November 2014 to November 2016 were retrospectively analyzed. The patients were divided into an IVCF treatment group (55 cases) and an anticoagulant therapy group (210 cases) according to treatment measure. All patients were followed up for 3 months to 2 years through regular review. The one-year PE and deep vein thrombosis (DVT) re