解热镇痛抗炎药 说课.ppt

板书设计 ①胃肠道反应 ②对凝血系统的影响 不良反应 ③水杨酸反应 ④过敏反应及“阿司匹林哮喘” ⑤瑞夷综合征 教学反思 1.课堂互动环节较少，趣味性不够。 2.教学方法比较单一，以讲授法为主，学生主体功能没有得到充分发挥。 谢 谢 聆 听！ 解热镇痛抗炎药 乐山市旅游学校 马茂莎 一、教材 ※本章选自高教版《药物学基础》第五章第五节。本章用时两课时，适用于10秋护理班所有的学生。 ※解热镇痛抗炎药的重要性仅次于抗生素，是临床中不可缺少且广泛应用的一类药物，同时亦作为家庭常备药被广泛使用，因此学习本章意义非凡，我们必须掌握好本章药物的作用、用途、不良反应，以避免滥用药物带来的不良后果。 教学目标 教学目标 教学目标 二、 教法 讲授法 比较法 举例论证法 问题导向法 三、学法 教学流程 一、回顾：氯丙嗪、吗啡、度冷丁的应用及禁忌症。 二、问题导入 ：感冒引起的发热、头痛用什么药物进行治疗？ 教学流程 三、新课讲授： 解热镇痛抗炎药（NSAIDs） 共同作用 共同作用机制 教学流程解热作用： 教学流程比较降温作用 解热镇痛抗炎药 特点：只降低发热者体温，对正常体温无影响，不受物理降温和周围环境温度的影响 方式：促进散热，对产热无明显影响 机理：抑制PG合成 应用：发热病人退热 氯丙嗪 特点：在物理降温配合下，对发热及正常体温均有降低作用；降温受周围环境温度的影响 方式：既促进散热，又抑制产热 机理：直接抑制体温调节中枢 应用：用作人工冬眠疗法及低温麻醉 教学流程 教学流程比较镇痛作用： 解热镇痛抗炎药 机制：通 过 抑 制 外 周 前 列 腺 素 合 成 而 减 轻 疼 痛 。 特点：仅 有 中 等 程 度 的 镇 痛 作 用，对 慢 性 钝 痛 有 效 ，对 创 伤 性 疼 痛 、 内 脏 绞 痛 无 效 。 尚 未 发 现 欣 快 感 和 成 瘾 性。 用途：用于慢性钝痛 不良反应：胃肠道反应最常见。另外有凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。 吗啡 机制：通 过 激 动 脑内阿 片 受 体 ， ，阻断痛觉传导，产 生 明 显 的中枢性 镇 痛 作 用 特点：对 各 种 疼 痛 均 有 良 效 ， 其 中 对 慢 性 疼 痛 优 于 急 性 锐 痛 。 镇痛同时 产 生 镇 静作用。 有欣 快 感，易成瘾。 用途：各 种 疼 痛 不良反应：成瘾性、急性中毒 教学流程 3.抗炎抗风湿 除苯胺类（对乙酰氨基酚） 机制：抑制外周PG 合成与释放，使炎症缓解或消失。 用途：用于风湿性、类风湿性关节炎和痛风。 教学流程 （一）水杨酸类 阿司匹林（乙酰水杨酸） 【药动学】 吸收 分布 代谢 排泄 教学流程【药效学】 【作用与用途】 教学流程 如： 解热镇痛作用，则临床用于治疗感冒引起的发热和肌肉疼痛症状。 教学流程 【不良反应】 如：胃肠道反应：（最常见） ※ 表现：恶心、呕吐上腹不适，较大剂量诱发或加重溃疡、引起胃出血。故溃疡病人应慎用或禁用。 ※ 预防措施：饭后服用，同服碳酸氢钠或服用阿司匹林肠溶剂 ※禁忌症：胃溃疡病人。 教学流程 【药物相互作用】 与双香豆素类抗凝药（华法林）、甲磺丁脲等降糖药、甲氨蝶呤、巴比妥类、苯妥英钠并用时，相互竞争与血浆蛋白结合，使血中游离药物浓度增加，使这些药物的作用和毒性增强，应予注意。 教学流程 2.其他解热镇痛抗炎药包括： 苯胺类 吡唑酮类 吲哚乙酸类 灭酸类 丙酸类 昔康类 教学流程 它们的作用、作用机制、应用和不良反应与阿司匹林相似： 均具有解热镇痛作用，抗炎作用各有特点。可用于解热、各种慢性钝痛，以及风湿性关节炎和类风湿性关节炎等。 均有不同程度的胃肠道反应，消化性溃疡患者慎用。 其中吡唑酮类毒性较大，不宜大量长期用药。 教学流程 四、?归纳总结： 采用案例小结法 给出一个案例，进行分析处理后先由个别学生总结，再由其他同学补充，最后教师点评的方式。这样能够更好的检测学生的学习情况。 案例 ：某女，23岁，近半年来腰背疼痛，时轻时重，或晨起、天气变化时加重，走路都