结核病的实验室诊断（全省定点门诊医生培训班2011.6）1 结核病定点医院门诊医生规范化诊治培训班课件.ppt

结核病实验室诊断;;结核病诊治中最困扰您的是什么;;;;结核分枝杆菌电子显微镜下结构 ; 一条结核杆菌在体内的繁殖情况;;;LED显微镜;感染性肺结核病人的特征;抗酸菌数量与镜检阴性几率比较 ;留痰次数对痰检阳性的关系;Three sputum smears are optimal; 不同痰液涂片阳性率表 （仅供示例） 性质 例数 阳性数 阳性率 干酪样痰 55 36 65.5% 血性痰 46 16 34.8% 粘液性痰 529 56 10.6%水样痰 92 7 7.6% ;痰涂片检查登记本;分枝杆菌分离培养;液体培养基; ;BACTEC MGIT;分子生物学诊断;PCR检测诊断条件;核酸扩增检测（NAA）检测规定;LAMP试验检测结果图：绿色为阳性 橙色为阴性 ;;改良罗氏比例法; 计算耐药百分比： 含药培养基上生长的菌落数 耐药百分比= -------------------------- × 100% 对照培养基上生长的菌落数 若???药百分比大于或等于1%，则认为受试菌对该抗结核药耐药。 ? ;BBL MGIT液体药敏试验;INH: 耐药;时间比较;GenoType? MTBDRplus检测程序;GenoType? MTBDRplus 利福平耐药：rpoB 基因;分枝杆菌复合群中的耐药基因; 杂交试剂; 结果判读与解释; 结果判读与解释;快速耐药检测;;快速耐药检测;快速耐药检测-DNA微阵列芯片法;;分枝杆菌菌种鉴定的意义;分枝杆菌菌种鉴定的意义;分枝杆菌的主要类型;分枝杆菌菌种鉴定;分枝杆菌菌种初步鉴定;结核分枝杆菌复合群（MTC）鉴定方法;;;NTM;结核与非结核分枝杆菌的主要区别;; NTM医院感染的暴发流行;非结核分支杆菌医院感染的暴发流行 ;NTM医院感染暴发流行事件;;;细菌16S rRNA鉴定方法;结核病院感;基因分型;基因分型;基因分型; 未来的结核病实验室检验应在强调细菌学检验的标准化和规范化的同时加强研究、深入了解结核分枝杆菌的分子生物学特性及与宿主的相互关系；不断研究开发简便、快速、灵敏、特异的结核病实验室诊断新技术并进行大范围的验证，使之逐步完善，促进新的技术早日广泛进入实验室常规应用。;