影像医学与核医学硕士毕业答辩 PPT课件.ppt

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影像医学与核医学硕士毕业答辩 PPT课件

定量MR分析在食管癌早期诊断和放疗疗效早期预测中的应用研究 汇报人:雷静 专业:影像医学与核医学 导师:朱绍成 第一部分 IVIM-DWI和DCE-MRI在食管癌早期病变诊断中的初步研究 研究背景和目的 研究材料和方法 实验结果 讨论 结论 研究背景 研究目的 探讨双指数模型扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强(DCE-MRI)定量成像技术在早期食管癌诊断中的应用价值 研究对象和方法 搜集我院30例2013年-2014年的食管癌患者,经病理已经证实为食管癌早期 病理组织改变均局限在黏膜层和黏膜下层,病变直径10mm以上 受试者检查前三个月内无食管急慢性炎性病变 且检查前未做过任何抗癌和抗炎等相关治疗 均行MRI平扫、IVIM-DWI及DCE-MRI扫描 研究对象和方法 GE 3.0T Discovery 750 磁共振扫描仪、8通道体部相控阵专用线圈,呼吸均匀者使用呼吸门控自由呼吸采集,呼吸不均匀者采用单次激发采集。患者取仰卧位,检查前对患者进行浅慢腹式呼吸训练。 IVIM-DWI扫描参数:横断位扫描,采用EPI、扩散、并行采集信号技术;回波时间57.8 ms,重复时间8571 ms,翻转角N/A,饱和脉冲N/A,视野(FOV)28-32cm,层厚5.0mm,层间距l.0 mm,频率编码方向:前后;扩散方向:所有方向;9个b值(0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2、 200s/mm2、400s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2、和1500s/mm2);扫描时间5分51秒。 DCE-MRI扫描参数:矢状位扫描,对比剂采用欧乃影(钆双胺注射液),0.5mmol/kg用量。TR 4ms,TE 1.9ms,层厚 3.8mm,层间距1.8mm,FOV 34cm×34cm,矩阵 256×192。共采集60个周期,每个周期16幅图像,6秒一期,共960幅图像。 研究对象和方法 所有原始数据均传送至GE ADW4.5工作站使用Functool软件和OmniKinetics (GE Healthcare) 后处理工作平台,结合T2图像,找到食管病变位置,计算产生IVIM-DWISlowADC、FastADC、F和DCE-MRI三个参数Ktrans、Kep和Ve。 ROI设置原则是要求避开囊变、坏死、出血及含有正常血管的区域 研究对象和方法 应用SPSS 19.0统计学软件,比较食管癌和正常食管组织各参数值,行两独立样本t检验,P0.05为差异有统计学意义。绘制早期食管癌诊断工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。 实验结果 食管癌组SlowADC 值、FastADC值、F值分别为(0.86±0.28)×10-3mm/s、(0.13±0.01)×10-2mm/s、(0.48±0.19);正常食管组分别为(0.81±0.29)×10-3mm2/s、(0.02±0.01)×10-2mm/s、(0.64±0.08)。食管癌肿块F值比正常食管组织F值低(t=-2.391,P=0.024),差异有统计学意义。而在食管癌肿块与正常食管组织中,SlowADC 值、FastADC值,两组差异没有统计学意义。 实验结果 食管癌组Ktrans值、Kep值、Ve值分别为(0.45±0.19)/min、(1.14±0.42)/min和(0.37±0.17);正常食管组分别为(0.14±0.04)/min、(0.56±0.25)/min和(0.27±0.11)。两组之间Ktrans值和Kep值均较正常食管组高(t=4.525,P0.05;t=4.585,P0.05),差异有统计学意义。而Ve值的差异无统计学意义。 实验结果 Ktrans值、Kep值和F值的ROC曲线下面积分别为0.98、0.92和0.90;各自的诊断阈值分别为0.156/min、0.622/min和0.545;各自的诊断敏感度分别为0.95、0.95、0.90.特异度分别为:0.75、0.75、0.70. ①轴位压脂T2WI,未见明显异常;②b值=1000 DWI,病灶呈高信号;③SlowADC图,显示范围:e-0.4-0.00250;④FastADC图,显示范围:0.001-0.0250;⑤F图,显示范围:0.001-0.250;⑥矢状位压脂T2WI,未见明显异常;⑦ Ktrans图,显示范围:0.000-1.000;⑧ Kep图,显示范围:0.000-5.000;⑨Ve图,显示范围:0.000-1.000;⑩鳞状细胞癌(HE,100)。注:伪彩图中暖色调越高代表数值越大。 讨论 IVIM

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