心脑血管病专题讲座.ppt

心脑血管疾病的防治警惕无声的杀手 心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手 冠心病: 心绞痛、心肌梗死 脑中风: 脑梗死、脑出血 冠心病 ——冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病的危险因素 可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的 遗传因素 性别——男性比女性较易患冠心病 年龄： 老年人易患 血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！ 高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死 血脂的来源 甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数 血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白 脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白 什么是高血脂? TC 和或 TG 高血脂的发病率 连年上升 11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查： 高血脂的危害 动脉粥样硬化斑块（横切面） 动脉粥样硬化斑块损伤破裂 血脂检查 注意事项 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 高血脂与哪些疾病有关？ 黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症 高血脂的表现 黄色瘤 高血脂治疗原则 非药物治疗 药物治疗 非药物治疗 饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少 日常食物中的胆固醇的含量 有很多危险因素可以导致冠心病，有的是可改变的，有的是不能改变的。如：吸烟，高脂血症，高血压，糖尿病，肥胖，紧张和缺乏锻炼等是可以改变的因素，也就是说是可以避免的。而遗传因素，性别，年龄是不能改变的因素。 研究发现高血脂与冠心病的关系密切相关。胆固醇越高、冠心病的发病及死亡就越多 下面再详细介绍高血脂的治疗原则,高血脂的治疗为综合治疗,即包括药物也包括非药物治疗 脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压 调节饮食结构 改善生活方式 调节血脂 三大法宝 药物治疗 健康饮食 升高血脂的食物: 动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼、 降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等 0 蔬菜 120 火腿 8 海蛰 143 草鱼 15 牛奶 168 奶油 51 海参 171 鸡肉 51 冰激凌 173 鲜贝 58 牛肉（瘦） 227 海蟹 81 瘦猪肉 288 猪肝 103 带鱼 327 对虾 109 肥猪肉 690 松花蛋 110 奶粉（全脂） 1510 鸡蛋黄 胆固醇水平 食物 胆固醇水平 食物 mg/100g 改善生活方式 减肥 限酒 戒烟 有氧运动 古往今来，人们无时不在寻觅至善至美的境界。辉煌也罢、暗淡也罢，其实，健康就是幸福！ 现代医学研究证明，心脑血管疾病（冠心病、脑中风）是生命第一杀手，而培养第一杀手的元凶则是高脂血症，每一个高脂血症患者的身体里都埋下了一颗随时可能爆炸的“定时炸弹”。 既然高血脂与心脑血管疾病关系这么密切，接下来我们就系统的了解一下血脂与高血脂的基本知识。 什么是血脂？血脂是人体内正常存在的物质，主要包括胆固醇和甘油三酯，血脂有许多非常重要的功能，但不能超过正常范围。 血脂从何而来，是不是吃的越好血脂就会越高呢？ 不同的血脂有不同的来源。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 血脂在血中就象我们日常所见的油一样是不溶于水的。它们在血液中要与不同的蛋白质结合在一起形成脂蛋白，才能变为溶于水的物质，在血液中运输。 应用超速离心法将脂蛋白分为五种，密度由低至高分别为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白非常重要。 血脂家族中最重要的四个成员，称为四兄弟。其中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增多对人体的有害，是“坏蛋”，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增多对人体有益，是“天使”。 什么是高血脂呢？ 高血脂是指血中胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL