急性胰腺炎病人护理11.ppt

按病因、临床表现和分型 选择适当治疗方法 处理并发症 处理原则 (principle of treatment) 处理原则 禁食和胃肠减压 纠正体液失衡和微循环障碍 抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法 镇痛、解痉 预防和治疗感染 营养支持 中医中药 非手术治疗 (non-surgical treatment) 处理胆道病变 胆道紧急减压引流 清除坏死组织及渗出液 手术治疗：(surgical treatment) 处理原则 疼痛 与胰腺及其周围组织炎症有关 有体液不足的危险 与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关 营养失调 低于需要量 与恶心、呕吐、禁食和应激消耗有关 知识缺乏: 缺乏相关疾病防治及康复的知识 潜在并发症: 休克、MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘 常见护理诊断/问题 病人疼痛减轻或得到控制 体液维持平衡、营养状态逐渐得到改善 病人掌握与疾病有关的知识 病人并发症得到预防、及时发现和处理 护理目标 禁食、胃肠减压 卧床、斜坡位 遵医嘱予以药物和相应护理 变换体位、按摩背部 疼痛护理：减轻疼痛 护理措施 维持水电解质平衡： 密切观察（出入水量） 准确判断（实验室检测） 及时纠正 防治休克： 合理安排输液 配合抢救 维持营养需要量 ? EN、PN 引流管护理： 分清每根引流管名称、部位、作用 保持管道通畅 观察记录 腹腔双套管灌洗引流护理 控制感染，降低体温： 监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急性胰腺炎病人的护理 呼吸科：窦恒 LOREM IPSUM DOLOR 急性胰腺炎（acute pancreatitis）：多种原因引起的胰酶激活 以胰腺局部炎症反应为主要特征伴或不伴有其他器官功能改变的疾病 病因(cause) 胆道疾病：胆道结石、胆囊炎、胆管炎、 胆道蛔虫症等 酒精中毒和饮食不当 代谢异常：高脂血症、高钙血症等 其他 症状：(symptoms) 腹痛、腹胀 主要症状 恶心、呕吐 发热 重症者呈弛张高热 黄疸 低血压或休克 其他全身并发症 体征：(signs) 轻症：仅中上腹轻压痛 重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 腰部皮肤青紫色（Grey-Turner 征） 脐周皮肤青紫色（Cullen征） * * * * * * * * * * * * * * * * * * *