急救体系建设与质量控制课件.ppt

应急状态的管理 信息决策管理 职责分解，统一指挥，资源整合 ①②④工作由分诊值班护士完成，③工作由中心值班主任和院应急办决策指令，⑤工作由院前急救单元现场负责人完成，⑥工作由中心值班主任和院应急办公室决策指挥,⑦⑧⑨⑩由院应急办办公室及医院负责院长指挥各部门完成工作 应急状态的管理 流程管理 分段负责，分级分区，连续救治，预置专业（救治模块）组，对组移交 　　院前急救、院内急救、病房救治三个流程区间分段负责，院前急救以第一时间到达现场医护组为现场指挥官，院内急救第一时间救治以中心值班主任为责任人，病房救治以病房主任和护士长为责任人；为保证救治的连续性和救治承载能力，强化专科介入的院内二次检伤分级，按轻中重分级、分区，按专业救治组的承载能力和专业能力分区工作，三个流程区负责人监督和保证救治连贯性的实施 应急状态的管理 资源管理 人力预备化、专业综合化、治疗技术模块化 人力预备化 1.以人力资源承载能力，预设人力调集、组合预案 2.定期演练和常态培训 专业综合化 专业救治为主，组合多学科专业救治组为技术支持主线，以病情发展跨学科救治 治疗技术模块化 1.治疗设备、物资，按预设需求进行模块配置，经临床救治检验逐步优化配置 2.跨学科救治设备、物资由多学科专业救治组专家，组织调集 3.后勤保障按模块配置供应 应急状态的管理 组织管理 建立三级应急管理组织体系,一级由分管副院长负责、医院应急办公室协同医务部、护理部具体实施；二级由急救中心科主任、科护士长负责；三级由急诊各专业科室主任、护士长负责。 根据突发事件的、大小作出不同的应急反应等级，发挥不同级别应急组织的职能。 根据级别的大小启动应急工作组工作： 组织指挥组、专家救治组、后勤保障组、宣传报道组等。各组织体系均有相应工作目标、职责、任务。 6、常见院前急救医疗风险 常见院前急救医疗风险 体系自身原因： 出诊延迟； 现场处置草率； 业务技术不熟练； 医用物资质量； 急救药品不全； 急救设备不齐备； 搬运装备简陋； 转运监护缺失 。 常见院前急救医疗风险 易导致差错的疾病： 不明原因的腹痛伴休克(宫外孕、内脏破裂或穿孔)； 无主脑血管意外； 昏迷原因待查； 交通车祸伤； 疾病晚期; ACS(急性心肌梗死、不稳定心绞痛); 酒后外伤； 传染病早期。 常见院前急救医疗风险 风险患者： 老年患者； 生命垂危者； 生育期妇女； 有潜在生命危险患者； 腹痛患者； 多次住院患者； 敌意好斗患者； 特殊关照患者； 饮酒患者或家属； 吸毒患者； 自杀患者； 发热伴皮肤粘膜出血患者 无主、无身份证明、无经济患者。 如何管理风险因素 检伤与评估 疾病的属性 关注与警示 人的社会属性 7、解决方案 信息建设中的反思 从 医疗急救信息化？ 急救数据采集 建模分析 可用信息 到 信息化医疗急救？ 信息汇总分析 急救决策 应急指挥 集成RFID、3G、GPS、GPRS、语音录音、视频压缩传输等多种技术，实现的急诊医疗物联网运用平台，应用于急诊医疗机构院前急救资源计划——医疗机构的EMRP 将质量控制因素按急救流程路径分布，实现实时数据采集与监控 持续完善的院前、院内急救医疗事故的避险措施 系统风险管理：以RFID为关键索引技术，实现现场急救信息流的管理。 信息记录风险管理：医疗信息采集终端设备，使得急救事件中的一线信息同步传递至后方医疗机构，同步做好救治所必需的各种准备工作，赢得抢救时间，降低生命健康权侵害的