急救培训PPT-1课件.ppt

急救基本知识讲座 什么是急救 1、掌握急救技能的重要性 成功的经验 惨痛的教训 2、什么人要求掌握急救技能 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者 死亡的概念 临床死亡 标志——呼吸心搏停止 特点——可逆 生物学死亡 标志——脑死亡 特点——不可逆 临床死亡向生物学死亡发展 心跳骤停 1975年，世界卫生组织： 发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 1980年，美国心脏病协会： 冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定： 任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时 无氧缺血时脑细胞损伤的进程 脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时—— 脑组织均匀性溶解 心肺复苏术 最重要的急救技能： 心肺复苏 （CPR） 基本生命支持 高级生命支持 基本生命支持 两项技能 判断技能：是否有心肺骤停发生 操作技能：具体实施 具体实施步骤 A：airway B：breathing C：circulation D：defibrillation 生命链－重燃生命之光的关键 判断患者反应 1、有无反应 2、有无外伤，是否存在颈部或脊髓的损伤，除非必要，不宜轻易搬动。 启动EMS系统（emergency medicine service system) 1、所处的位置 2、所使用的电话 3、发生了什么事，心脏病or 交通事故 4、所需的急救人数 5、患者的一般情况 6、正在进行的抢救方法 7、其他要回答的问题 摆正体位，开放气道 患者处仰卧位，急救人员位于两侧 开放气道：仰头抬颏法、托颌法 检查呼吸 看 听 感 人工呼吸 口对口呼吸： 捏住鼻孔，罩住口腔 频率12－15次 ／分 开始时先吹2口时间 应各≥ 2秒 以上, 以后每次 人工呼吸 时间 ＞ 1s，避免强 力快速吹大潮气量 潮气量 500－600ml 检查循环 观察患者给人工呼吸后的呼吸、咳嗽情况以及运动反应 触摸颈动脉搏动 胸外按压: 深度:4-5cm 频率：100次／分 人工呼吸和胸外按压的比例 按压／通气 30：2 重新评价呼吸循环 5个按压／通气周期后 复苏成功后处理 将患者置于恢复体位 尽量正侧位,头部侧位便于引流 体位应当稳定 胸部避免受压 易恢复到仰卧位 便于气道管理 止 血是创伤抢救最常用最主要技术 止血方法 动脉出血：指压法、止血带、血管钳 静脉出血：加压包扎 伤口出血：填塞、抬高患肢 记录时间、观察未稍血运 出血的种类 动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红，自然流出 微血管：由伤口滲出，常能自然止血 止 血 点 注意事项 部位:上臂不能扎在中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止，远端摸不到搏动为宜 时间:小于5小时，每小时放松一次，约3分钟 标记:标记时间和患者 包扎目的：止血、止痛、防污染 包扎对象：㈠ —脑膨出：碗扣、包扎固定、侧卧 —胸外伤：塑料或厚敷料盖伤口、包扎固定、半卧 —连枷胸：厚敷料盖骨折部、胶布由背部拉贴至胸 —腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷 料、碗扣包