急诊急救处置操作相关护理与注意事项.ppt

洗胃术 适应证 1、催吐洗胃法无效或 有意识障碍、不 合作者。 2、需留取胃液标本送 毒物分析者应首选 胃管洗胃术。 3、凡口服毒物中毒、 无禁忌证者均应采 用胃管洗胃 禁忌证 1. 强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀 作用的毒物中毒 2． 伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者 3. 惊厥未控制者 4. 乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用洗胃 洗胃操作步骤 1、核对、解释洗胃的目的及危险性，征求家属 同意后签字。洗手戴口罩配制洗胃液体。 洗胃液温度为25-38度。 2、连接洗胃机测试压力，取坐位或半坐位， 中毒较重患者取左侧卧位，昏迷病员去枕 平卧头偏一侧。铺治疗巾及弯盘。 洗胃操作步骤 3、用石蜡油涂擦胃管前 端，查对后将胃管自 口腔缓缓插入，当插 入10-15cm时嘱患者 吞咽，当插入 45cm 时胃管进入胃内。 长度以45-55cm为宜. 洗胃操作步骤 4、插管动作轻快，若患者恶心或呛咳立 即拔管。 5、证实胃管在胃内后，用注射器抽取胃 液标本，连接洗胃机即可洗胃。 6、观察流出液体澄清时关闭洗胃机拔出 胃管，整理病人及用物。 洗胃的注意事项 1、中毒物不明时应抽取胃内容物立即送检 2、吞服腐蚀性毒物时禁给病人洗胃，应先给予物理 对抗剂，如牛奶、豆浆、鸡蛋清等保护胃黏膜 3、密切观察病情，当病人感觉腹痛或吸出血性液 体、血压下降等情况应立即停止洗胃并配合抢救 4、为昏迷病人洗胃应防止分泌物或液体吸入气管 洗胃的注意事项 5、每次灌注量在300-500ml，灌注量不宜过大以 免引起胃扩张反射性心脏骤停 6、幽门梗阻病人注意在饭后4-6小时或空腹时洗胃 7、洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物 已吸收入血，洗胃意义不大 谢 谢 大 家 急诊急救处置操作护理与注意事项 常见急救技术 心肺复苏术 简易呼吸囊使用 气管插管术 电除颤 洗胃术 心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation,CPR 心脏骤停: 是指有效心泵功能的突然停止， 或指心脏射血功能的突然停止。 心肺复苏: 心脏骤停后,用人工的方法， 建立有效的循环和呼吸， 恢复全身 的血液供应，促进心肺脑功能的恢 复，维持基础的生命。 Assessment 和Airway 判断神志 ： 拍打病人肩部高喊： “喂！你怎 么啦！”或呼叫姓名。 呼 叫 ： 大叫“来人！救命！”；立即拨打 急救电话120，然后 尽快继续对患者进行 急救。 。 Assessment 和Airway 放置体位 ：实施CPR时，首先将患者仰卧 平放于坚实的平面上。转动时 一手托住病人颈部、另一手扶 着肩部，使病人沿其 躯体纵轴整体地翻转 到仰卧位。 Assessment 和Airway 开放气道 仰头举颏法：一手置于前额使头后仰，另一