上海市建设工程白玉兰奖市优质工程申报表[1].doc

上海市建设工程“白玉兰”奖 （市优质工程） 申 报 表 工程名称： 申报单位（章）： 上海市建筑施工行业协会制 二○○ 年 月 日 填 表 说 明 一、申请表一式二份，一份报协会，一份企业备案，此表统一用A4纸。 二、填表内容必须真实，字迹清晰，数据正确。 三、企业简况中的联系人电话，宜填手机号码，便于及时联络。 四、参建企业按《评选办法》规定填报两家，其分包内容和工作量及联系方式必须填写完整，经分包单位盖章有效。 五、设计院意见，应由该院对下属设计部门的设计是否符合设计规范和使用功能要求填写明确的评价意见。 六、组织验收单位指工程建设单位。 七、申报单位上报本表时，还应提供下列申报材料： 1、单位工程竣工验收证明或者单位工程备案表 2、民用建筑工程应提供建筑节能审查备案登记表、室内空气质量监测报告等资料 3、城市基础设施、市政道路、桥梁、公共绿地等非房屋类项目，在申报表中应附有所属专业协会或主管部门对工程质量的评价，包括申报专业奖项情况等资料。 4、优质结构证书或质监部门提供的证明 5、5寸工程彩照2～3张，其中正立面照片1张 6、工程地点交通位置图（便于评审时寻找工程现场地址） 7、申报街坊、小区的工程，需提供施工总平面图，能反映各房号的布局位置。 八、申报截止日期：上半年为五月底，下半年为十一月底，逾期概不受理。 工 程 概 况 工程名称 建筑层次 工程地址 结构类型 开工时间 竣工时间 项目经理 姓名 建筑面积（M2） 工程造价 （万 元） 土 建 安 装 质量验收时间 组织验收单位 市政及其他项目 工程造价（万元） 工程设计单位 街坊、小区各房号工程情况 楼号 建筑面积 （M2） 建筑 类型 优质结构 情况 楼号 建筑面积 （M2） 建筑 类型 优质结构 情况 注：此栏目不够，可自行另附。 企 业 简 况 企业名称 资质等级 企业地址 企业法人 企业电话 邮 编 联系人 联系人 电话（手机） 参建企业与分包工程简况 分包企业 名称（章） 电 话 企业地址 邮 编 分包内容 及工程量 联系人 及电话 分包企业 名称（章） 电 话 企业地址 邮 编 分包内容 及工程量 联系人 及电话 分包企业 名称（章） 电 话 企业地址 邮 编 分包内容 及工程量 联系人 及电话 申 报 说 明 设计院对工程设计的评价： 设计院盖章： 年 月 日 质监部门推荐意见： 质监部门盖章： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位盖章： 年 月 日 赛区申报意见： 赛区盖章： 年 月 日 评审结果： 盖章： 年 月 日 附件 上海市民用建筑节能审查备案登记表 所属区（县）： 200 年 月 日 一、建筑节能技术措施基本情况 建设单位名称 （章） 设计 单位名称 施工 工程项目 名称 单位工程 名称 建筑类型 居住 □ 公共 □ 层数 设计建筑 面积（m2） 实际竣工 面积（m2） 建筑外表面积F0（m2） 建筑物体积 Vo（m2） 体形系数 S=Vo/Fo 施工图设计执行现行民用建筑节能标准规范及相关规定等情况 项 目 限 值 实际结果（计算值） 外维 护结 构传 热数 KW/ （m2 ·K） 屋面 K≥1.0 D≤3.0 K≥0.8 D≤2.5 外墙（平均） K≥1.5 D≤3.0 K≥1.0 D≤2.5 分户墙 K≥2.0 底部自然通风的架空楼板 K≥1.5 楼板 K≥2.0 户门 K≥