执业(助理)妇产科201008幻灯片.ppt

外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 　　A.阴阜 　　B.阴蒂 　　C.大阴唇 　　D.小阴唇 　　E.会阴部 左侧卵巢静脉一般汇入 　　A.髂总静脉 　　B.髂内静脉 　　C.髂外静脉 　　D.肾静脉 　　E.腹主静脉 分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 　　A.子宫平滑肌 　　B.会阴浅横肌 　　C.会阴深横肌 　　D.肛门括约肌 　　E.盆底肛提肌 雌激素的生理作用，不正确的是 　　A.使子宫发育 　　B.促进水与钠排泄 　　C.促进输卵管发育 　　D.促进骨中钙的沉积 　　E.促进阴道上皮细胞的增生 29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 　　A.量少粘稠 　　B.量少稀薄 　　C.量多粘稠 　　D.量多稀薄 　　E.量极少，不易取出 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 　　A.增生期早期 　　B.分泌期早期 　　C.增生期中期 　　D.分泌期中期 　　E.增生期晚期 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的 　　A.5～7天 　　B.9～10天 　　C.11～12天 　　D.13～14天 　　E.15～16天 妊娠的生理 妊娠的生理 孕龄与身长 妊娠的生理--胎儿生理特点 循环特点 脐血管 胎儿体内的血是动静脉混合血 肝、心、头部及上肢//肺及下半身 胎儿最先发育的内分泌腺：甲状腺 妊娠的生理--胎儿附属物 妊娠的生理---胎儿附属物 妊娠早期羊水的主要来源是 　　A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 　　B.胎儿尿液 　　C.胎儿皮肤 　　D.胎儿肺 　　E.胎膜 宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在 　　A.5～7周 　　B.8～10周 　　C.11～13周 　　D.14～16周 　　E.17～19周 胎盘合成的蛋白激素、甾体激素 胎儿胎盘单位合成：尿中雌三醇 HPL的分泌高峰，又名？ 妊娠期母体变化 子宫 大小 、右旋 Braxton Hicks收缩 子宫峡部： 卵巢：黄体与胎盘 乳房： 蒙氏结节 发育：E、P、PRL、HPL等 妊娠期母体变化 循环系统 心率 心排出量 血压 静脉压 血液系统 血容量 高凝状态 妊娠期母体变化 泌尿系统 生理性糖尿 肾盂肾炎 其他系统 早期妊娠诊断 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 妇科检查 ：黑加征 妊娠试验 超声检查 宫颈粘液检查　 基础体温测定 胎产式、胎先露、胎方位 胎方位 胎方位 骨盆外测量 骨盆内测量 入口: 骶耻外径 对角径 真结合径 中骨盆平面： 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度（骶棘韧带） 胎儿宫内状况的监护 妊娠早期：2个最早 妊娠中期 妊娠晚期 胎动 胎儿电子监护 胎儿电子监护 总结 无应激试验（NST）： 有无加速 反应型 无反应型 宫缩刺激试验（CST）： 有无减速（早减、晚减、变异减） 阳性 阴性 胎心基线的变异 NST（胎动与胎心加速） CST与胎心减速 CST与胎心减速 CST与胎心减速 　A.早期减速 　B.晚期减速 　C.变异减速 　D.基线胎心率有变异 　E.周期性胎心率加速 疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现： 过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现： 枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现： 　　 胎儿成熟度的检查 临床 孕龄计算 宫高、腹围 B超 羊水检查：各脏器成熟 肺成熟（孕28周出现肺表面活性物质 ，35周迅速增加） 了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 　　A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 　　B.检测羊水中肌酐值 　　C.检测羊水中胆红素类物质 　　D.检测羊水中淀粉酶值 　　E.B型超声检查胎儿双顶径值 与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 　　A.胎盘生乳素 　　B.孕酮 　　C.雌酮 　　D.雌二醇 　　E.雌三醇 孕期用药 药物的致畸期：晚期胚泡的着床到孕12周 孕妇用药的基本原则：一种、肯定、小剂量 5各级别：A/B/C/D/X 维生素 青霉素 四环素 胎儿 枕先露的分娩机制 衔接：入口平面 枕额径 下降 俯屈：中骨盆平面 枕下前囟径 内旋转：中骨盆平面 仰伸：出口平面 复位及外旋转：是指胎头与胎肩的关系 胎肩及胎儿娩出 分娩机转的总结 三个平面完成的动作？ 胎头以？径线通过产道 复位与外旋转的目的：？ 分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 　　A.子宫平滑肌 　　B.会阴浅横肌 　　C.会阴深横肌 　　D.肛门括约肌 　　E.盆底肛提肌 第一产程 规律宫缩 胎心的监测 潜伏期：1-2小时 活跃期：15-30分钟 宫口开全后：5-10分钟 第一产程 宫口开大： 潜伏期：0-3cm； 8小时（＞16小时？） 活跃期：3-10cm；4小时（＞8小时？） 胎头下降： 坐骨棘为标