新生儿与新生儿疾病总论幻灯片.ppt

7. 体温调节 体温调节功能差 、皮下脂肪薄 、体表面积大 散热多→体温不稳定。 早产儿棕色脂肪少→低体温或体温不升、硬肿症。 中性温度：指能保持新生儿正常体温，机体氧耗量 最少，新陈代谢率最低的最适宜环境温 度。（与体重、出生日龄有关） 脱水热 8. 能量和体液代谢 热量： 足月儿 第 1 周 60～80 kcal/Kg.d， 第 2 周 80～100 kcal/Kg.d， 第3周及以上100～120 kcal/Kg.d， 早产儿要取低值（尤其是1周内） 液体：与体重、日龄有关 足月儿 第 1 天 60～100 ml/kg.d 每日增加 30 ml/㎏至 每日150～180 ml /㎏ 电解质： 生后1～3天钠潴留、血钾高，暂不补。 3天后 补钠2～3mmol/kg.d、钾1～2mmol/kg.d 生后2～3天易低钙，尤其早产儿可适当补钙 11. 视网膜 早产儿发育不良，吸氧、光照时间过长、 缺乏必需脂肪酸→视网膜病→失明 9. 免疫系统 ⑴特异性和非特异性免疫功能均不成熟。 ⑵IgG能通过胎盘（与胎龄有关），SIgA、IgM、补 体少。 ⑶皮肤嫩薄、易擦伤，脐部开放伤口，易感染。 10．酶系统 新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶不足，早产儿更低。 ⑴对多种药物代谢能力低 ⑵生理性黄疸（早产儿：早、重、长） (三) 几种特殊生理状态 1.生理性黄疸（见各论） 2.上皮珠和“马牙” 3.乳腺肿大 4.假月经 5.生理性体重下降 * * 新生儿与新生儿疾病2 总 论 一、概述 新生儿：是指从脐带结扎到生后 28 天内的婴儿。 围生期：妊娠 28 周（体重约1000克）至出生后 7 天 二、新生儿的分类 1. 按胎龄分 足月儿：胎龄≥ 37 周至 42 足周 早产儿：胎龄≥ 28 周至 37 足周 过期产儿：胎龄≥ 42 足周 2.? 按体重分 正常体重儿： 体重≥ 2500 和≤ 4000 克 低出生体重儿： 体重 2500 克 极低出生体重儿：体重 1500 克 超低出生体重儿：体重 1000 克 巨 大 儿: 体重 4000 克 3．按体重与胎龄的关系分 小于胎龄儿 ：出生体重在同胎龄平均体重第10 百分位数以下。 适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重 第10～90百分位数者。 大于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重第90 百分位数以上。 4．按出生后周龄分 早期新生儿 ：出生～1周，加强护理。 晚期新生儿：生后2～4周 5．高危新生儿 指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监 ? 护的新生儿。 高危因素：母亲病史、异常分娩史、出生时异常 三、正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿：胎龄≥37和＜42周、体重≥2500克和 ≤ 4000克， 无畸形和疾病的活产婴儿。 早产儿：是指胎龄不足37周的活产婴儿。 ? (一)正常足月儿与早产儿外观特点 足月儿与早产儿外观特点鉴别表