早产儿安全用氧培训幻灯片.ppt

早产儿安全用氧培训?--早产儿的系统管理 ;定 义;;概 述;概 述;呼吸系统 呼吸窘迫综合征（RDS） 呼吸暂停（Apnea） 慢性肺疾病（CLD）－支气管肺发育不良（BPD） 肺炎 肺出血 ;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;新生儿呼吸窘迫综合征;呼吸暂停 定义：呼吸停止20秒或更长，多伴有青紫和心率减慢 总体发生率：23％，胎龄28～29周早产儿发生率达90％ 呼吸暂停 原发性 继发性 干预及治疗;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;循环系统 低血压 动脉导管未闭（PDA）或再开放 ;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;静脉营养相关性胆汁淤积（PNAC) PNAC的定义主要包括：①静脉营养持续14天以上；②临床出现皮肤黄染、白陶土样大便，且以上症状不能用原发病解释；③胆红素水平标准尚不统一，倾向为直接胆红素(DBIL)水平26～51?mol/L（1.5～3mg/dl），伴或不伴直接胆红素/总胆红素(DBIL/TBIL)的比值50%；④须除外其他明确原因导致的胆汁淤积。 ;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类; ;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿贫血 原因：早产儿红细胞寿命较足月儿更短；生长迅速，血浆容量扩张导致血液稀释；红细胞生成素水平低下；医源性失血；营养因素；疾病因素。 早产儿贫血的营养因素：铁，铜，VitE，叶酸。 治疗???输血，EPO，铁剂，其他;早产儿常见问题及管理－按系统分类;早产儿常见问题及管理－按系统分类;新生儿低血糖症 标准：血糖2.2mmol/L 危险因素 表现：无症状性 症状性 ;早产儿常见问题及管理－按系统分类;;家长知情同意及签署意见;对早产儿病情的评估;医师诊疗计划及病程记录 吸氧、停吸氧指征 氧疗状况，氧疗效果 相关检查结果记录及分析 针对性措施及效果、家长告知情况、下一步计划及上级医师建议，等。 ;监 测;监 测;系统随访 出院时有书面交待 包括：具体随访时间、地点、人物、重点内容 门诊随访应记录 交待注意事项及再次就诊时间 存在多学科问题时请或转有关科室会诊;随 访;挑 战