智力落后儿童个别化教育.ppt

2.按支持程度分类（AAMR-9,1992） 类别 支持程度 间歇的 所需要的支持服务是零星的、视需要而定的（如失业或生病时） 有限的 所需要的支持服务是经常性的、短时间的（如短期的就业训练或从学校到就业的衔接支持） 广泛的 至少在某种环境中有持续性的、经常性的需要，并且没有时间上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到长期的支持服务） 全面的 所需要的支持服务是持久的且需求度高，在各种环境中都需要提供，并且可能为终身需要。 三、智力障碍的成因与分布 （一）智力障碍的成因 形成智力障碍的原因十分复杂，对其原因的分析，可以从遗传因素、物理-环境因素、社会-心理因素这三个方面来加以考虑。 1.出生前的致病因素 （1）遗传 21-三体综合征（Downs Syndrome） 脆性X综合征（Fragile-X） 先天性卵巢发育不全综合征（Turners Syndrome） 先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelters Syndrome） 18-三体综合征（Edwards Syndrome） 13-三体综合征（Pataus Syndrome） 5短臂缺失综合征（猫叫综合征） 4短臂缺失综合征（Wolfs Syndrome） …… 在重度智力落后患者中，氨基酸代谢异常占10%左右。如苯丙酮尿症（PKU）为常染色体单基因隐性遗传病，是少数可以治疗的遗传代谢性疾病。患者由于体内缺乏苯丙氨酸羟化酶，使得苯丙氨酸羟化过程受阻，苯丙氨酸和它的代谢产物在血液中积聚，损伤神经系统，形成智力落后 。 其他类先天性代谢障碍：碳水化合物代谢障碍（如半乳糖血症、果糖血症等）、脂肪代谢障碍（如黑朦性痴呆症）、粘多糖代谢障碍（如Hurler代谢综合征）、瞟吟代谢障碍（如Lesch－Nvhan综合征） 多基因遗传引起的先天性颅脑畸形，如先天性脑积水、小头畸形、大头畸形等都会导致智力障碍。 常染色体伴显性遗传如萎缩性肌强直、结节性硬化等，也可能造成不同程度的智力障碍。 （2）先天获得性异常 胎儿期感染：病原体主要有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（二型）、弓形体及梅毒螺旋体等。 药物毒性损伤：当孕妇因流感、高血压而大量服用四环素、降压灵等药物，或者服用反应停、激素类药物、安眠类药物、抗癌药，或者摄入食物中的残留农药及食品添加剂，等等，均会影响胎儿智能的正常发育。 放射线和化学毒物的损害 吸烟与嗜酒 其他：孕妇内分泌失调、妊娠剧吐、营养不良、长期情绪不佳、先兆流产以及父母年龄过大都可能导致胎儿发育不良和引起智力障碍。 辐射和化学毒物 在胎儿发育的敏感期，孕妇若用大剂量的X线检查，可能引起小头畸形、脊柱裂和唐氏综合征的危险。 星期六Baby 所谓“酒后婴儿”，西方一些国家叫“星期六婴儿”。酗酒会引起精子质量下降，这种情况下生育的孩子致畸、致残或智力受损的情况比较多见，已形成一种不可忽视的现象。 2.出生时的致病因素 早产、低体重：胎龄不足38周的孩子被称为早产儿。 新生儿窒息：新生儿窒息是指胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸，并出现一系列呼吸衰竭的症状。 产伤：由于分娩时胎位异常，胎儿过大，母亲骨盆小或产程过长，胎儿头部长时期受压，或使用产钳助娩，负压吸引等对新生儿头颅的机械压迫都容易使新生儿脑部直接受到损伤，影响脑的发育，造成智力落后。 3.出生后的致病因素 高烧、抽搐易导致脑细胞功能紊乱 脑炎、脑膜炎等神经系统疾病 全身麻醉与脑外伤、脑震荡等 中毒（如铅中毒） 营养不良（在贫困地区比较常见） 社会心理因素（智力障碍群体中的绝大多数尤其是轻度智障的病因与社会心理因素有着不同程度的关联，主要包括：家庭的社会状况、母亲孕期心理状况、家庭环境、等因素） “猪孩”王显凤 1974年12月23日，王显凤出生在辽宁省台安县高力房镇锅柽子村，母亲因早年患脑膜炎而导致间歇性痴呆，父亲是个精神不太正常的聋哑人，出生时父母已经离异，她跟着母亲生活。有一天她从炕上摔下来，不知不觉爬进了院中一窝刚出生不久的猪崽中间。就这样，小显凤在还没有学会叫“爸爸、妈妈”的时候，就开始了终日与猪为伴的生活，长达10年之久。 1984年王显凤被人救出，当时专家认定其智商只相当于几个月的婴儿。后来，经过长期训练，到18岁王显凤的智商上升到相当于5岁小孩的水平，现已结婚生子。 （二）智力障碍的分布 WHO估计，智力障碍的出现率为1%～3%，全世界大约有1.93亿智力障碍人士。 据美国教育部统计，2003年，3～5岁年龄段智力障碍儿童的出现率为0.19%；6～17岁为1.04%。 根据2006年全国残疾人抽样调查数据推算，到2006年4月1日，我国总人口数为130 948万人，全国各类残疾人的总数为8 296万人，智力障碍总人数为554万人，占残疾人的比例为6.68%，占总人口的比例为0.42%。