用药错误防范措施及应急预案 - 副本.ppt

用药错误的防范措施与应急预案 用药错误的定义 用药错误是指药物使用过程中发生的任何能导致药物错误使用的可预防事件。 用药错误可出现于处方、医嘱、药物标签与包装、药物名称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。 防范措施 1、病区内药柜随时保持清洁整齐，药品均要在原盒内存放，并有药品说明书，严禁单只裸露放置。 2、注射用药、外用药与口服药应严格分开放置，标识清晰。 3、病房备用药品、抢救药品、常备药品应有一定数量基数，并有交接班本。 4、对包装相似、听似、看似药品、高危药品、一品多规药均应分开放置并有明晰的标识，毒、麻、精神类药品上锁。 5、定期清点，检查药品质量，如药瓶标签与瓶内药品不符、标签不清或有涂改者，均不得使用。 6、个人贵重药品，应注明床号、姓名单独存放。 7、遵医嘱及时准确用药。 8、严格执行三查七对制度，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，必要时患者或家属参与确认，以减少用药错误，减轻患者损失。 9、口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 10、注射药物须两人核对：静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、年龄、药物名称、剂量和用法，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可应用于病人。 11、核对患者时，应至少使用腕带、床号、姓名等两种以上信息核对病人身份，保证给药正确。 【应急预案】 1、一旦发现用药错误，应立即停药，向护士长、主管医师汇报。 2、迅速查看患者，根据患者情况按医嘱采取补救措施。 3、凡已出现生命体征变化者，密切观察生命体征，立即采取纠正措施。 4、应将出现的错误，告知患者以求得患者的理解和配合。 5、纠正用药错误的应急预案： （1）通知医师，在医师指导下采取补救措施。 （2）给药剂量不足时，补足药量。给药过量时，密切观察有无不良反应，立即对症处理。 （3）给药途径错误时，在可允许范围内，经医师同意，可不做更正。如给药途径在不允许的范围内，出现危及生命的症状，应通知医师立即采取抢救措施。 （4）药物给错患者时，应补给未发药的患者，对给错药的患者应密切观察用药后的反应。 （5）用药错误时，一经发现要立即通知医师，观察用药后反应，在征得医师同意后，再补给患者应给的药物。 （6）针对出现的情况采取措施后，应有完整的护理记录，并按护理缺陷上报程序报告护理部。 药品安全护理管理制度 一、病房药品安全管理制度 1、病房药柜中的药品，根据病种保存一定数量基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。 2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置，对于形似、听似或一品多规等容易混淆药品严格分别放置，避免用药错误。 3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标志。 4、毒、麻、精神类药品应通过药剂科固定基数，严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领取及保管。 5、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。 6、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数、班班交接，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时准确取用。 7、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放，转科及时交接。 二、病房药品分类管理基本要求 1、药品分类 （1）按使用途径分类：内服药、注射药、外用药、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等） （2）管理分类：基数药、毒麻精神类药、抢救药、贵重药。 2、药品分类管理要求 （1）基数药：设有专用清点本，每日清点并签名。病人用后及时请领补充。 （2）贵重药：设有专用登记本，班班交接。请领药物依据医生的医嘱处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。 （3）抢救药：设有专用交接本，每日清点有签名。病人抢救时及时记录用药方法与数量，抢救结束时请领补充。 （ 4）毒麻精神类药:每日清点并有两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿。持处方及空安瓿到药房请领，药柜上锁。 3、 病房毒、麻、精神类药品管理规定 （1）病房毒、麻、精神类药只能供住院病人按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 （2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需要保持一定基数。 （3）每班交接时，必须交接点清，双方用正楷签全名。 （4）医生开医嘱及专用处方后，方可给该病人使用，使用后保留空安瓿。 （5）建立毒麻精神类药:使用登记本，注明使用信息，护士签全名。剩余药液两人核对后销毁并签名。 三、病房药品保管要求 1、药柜随时保持清洁整齐。 2、内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药分开放置。并按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，防止过期和浪费。 3、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及稀释后