电焊作业场所危害与防护.ppt

* * 职业病危害与防护 （一） 电焊工尘肺 电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所引起的尘肺。在电焊作业时，除电焊烟尘危害外，短波紫外线可致电光性眼炎，红外线及长波紫外线可致晶状体受损。 1. 理化特性、接触机会 （1） 电焊时产生烟、尘取决于焊条种类和金属母材以及被焊金属。 （2） 焊条药皮主要由大理石、萤石、茨石、石英、长石、锰铁、硅铁、钛铁2、白云石、云母和纯碱等组成。 三、电焊作业场所的危害与防护 （3） 电焊作业时在电弧高温（2 000～6 000℃）作用下，焊芯、药皮、焊接母材发生复杂的冶金反应，生成大部分为氧化铁，并可含二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶，逸散在作业环境中。 （4） 电焊烟尘粒径很小，多在0.4～0.5μm（微米）。电焊作业在通风不良以及密闭的容器内进行电焊作业时，接触电焊烟尘浓度较高。 （5）电焊烟尘总粉尘时间加权平均容许浓度为4mg／m3，短时间接触容许浓度为6mg／m3。 （二）临床表现 （1）电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄多在15—20年，最短发病工龄为4年。 （2）患者临床症状主要有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰和气短等，但很轻微。 （3）在X线胸片已有改变时仍可无明显自觉症状和体征。若无症状进行性加重，一般不影响工作。 （4）随病程发展，尤其是出现肺部感染或并发肺气肿后，可出现相应的临床表现。电焊工可合并有锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等职业病。脱离作业后，很少有进展。 （二） 锰的烟尘中毒 职业性慢性锰中毒，是长期接触锰的烟尘所引起的，以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病。 诊断及分级标准 1. 观察对象： 具有头晕、头痛、容易疲乏、睡眠障碍、健忘等神经衰弱综合征的表现，以及肢体疼痛、下肢无力和沉重感等症状。 若再有下列情况之一者，可列为观察对象： （1） 有多汗、心悸等植物神经功能紊乱的表现； （2） 尿锰或发锰超过本地区正常值上限。 2. 轻度中毒： 除上述症状外，具有下列情况之一者，可诊断为轻度中毒： （1）肯定的肌张力增高； （2）肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。 3. 重度中毒： 具有以下情况之一者，可诊断为重度中毒： （1）明显的锥体外系损害：表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。 （2）中毒性精神病：有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。