疾控中心免疫规范业务知识培训.ppt

2005年《预防接种工作规范》 2005年卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》 2006年卫生部、食品药品监管局《疫苗贮存和运输管理规范》 2007年《扩大国家免疫规划实施方案》 2008年五部委《关于实施扩大国家免疫规划的通知》文件 2009年《国家基本公共卫生服务规范》 一、预防接种的基本概念 1、预防接种:是指利用疫苗，按照国家规定的免 疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种 对象进行接种。提高人群免疫水平，以达到预防 和传染病发生和流行的目的。 2、计划免疫:是指根据传染病疫情监测和人群免 疫水平分析，有计划地利用疫苗进行预防接种， 以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针 对传染病的目的。 3、群体性预防接种：是指在特定范围和时间对某种或者某 些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。 4、常规接种：接种单位按照国家免疫规划和当地预防接 种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国 家免疫规划疫苗接种工作的接种单位，每年至少应提供12 次接种服务。 5、应急接种：在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制 疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。 6、疫苗：是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 7、效价：病毒或抗原与抗体等活性高低的标志，也用作生物制品活性高低的标志 。 8、冷链：是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。 9、免疫程序：是指国家根据各种疫苗的特点和免 疫要求，对免疫接种对象和接种时间顺序进行的 安排规划。 10、国家免疫规划：是指按照国家或者省、自治 区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种 方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防 和控制特定传染病的发生和流行。 13、控制：疾病的发生、流行局限于局部地区，发病率与死亡率下降到可接受的水平。需持续采取各种干预措施，保持疾病下降态势。 14、消除：国际消灭疾病特别委员会（ITFDE）是指某病传播范围的缩小，发病数减少，达到规定的指标，但仍需要继续采取措施，否则发病仍会回升，是不稳定的可逆过程。 15、消灭：（ITFDE）是指从地球上根绝人类病例，达到任何地方均无该病病例的状态，不再需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的过程，如全球消灭天花。 二、预防接种服务的管理 一）设置条件： 1、具有医疗机构执业许可证。 2、具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。 3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备，制定了冷藏保管制定。 4、具有规范的接种场所和其他必备的设施、设备。 5、由当地县级卫生行政部门指定。指定为接种单位的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）以上医疗机构，设立预防接种门诊：按月、旬、周、日接种； 6、具备条件的村卫生室，受接种单位委托，承担预防接种； 7、非接种单位而设产科的医院，必须承担第一针乙肝苗、卡介苗的接种； 8、非接种单位而具备动物咬（抓）伤处置能力和疫苗贮藏条件乡镇卫生院以上医疗机构，只能承担暴露后狂犬疫苗注射。 二）设置程序： 接种单位申请 → 县级CDC现场审核并 提出建议→县级卫生行政部门审核→向 接种单位颁发资格证。 四）管理要求： 1、县级卫生行政部门统一协调管理,县级CDC业务指导和管理; 2、接种单位必须挂《预防接种单位资格证》,接种人员持“接种人员上岗证”; 3、疫苗报损制定，过期疫苗经县级CDC核实、批准后报损； 4、按《预防接种工作规范》开展接种登记，及时报告接种数据，采取多种形式接种，保证接种率达国家规定要求； 5、不擅自开展群体性接种； 6、及时处理、报告接种反应； 7、掌握责任区内出生儿童、流动儿童信息，及时建卡、建证或补建、补种，配合、指导查验接种证。 8、 公示疫苗免疫程序、免（收）费疫苗种类及收费标准。 疫苗的分类： 第一类疫苗：14种 常规接种：乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白百疫苗 麻腮风疫苗 麻疹疫苗 （麻腮疫苗 、 麻风疫苗） 甲肝疫苗 乙脑疫苗 流脑A群疫苗、流脑A＋C群疫苗 重点人群：出血热疫苗 应急接种: 炭疽疫苗 钩体疫苗 第二类疫苗： 狂犬疫苗 流感疫苗 HIB 水痘疫苗 肺炎疫苗等 三）疫苗的储存和保管 1、疫苗储存的温度要求 ： 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。 脊灰等疫苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存 。 四）冷链设备使用： 1、冰箱储存：疫苗要摆放整齐