监护仪临床课件.ppt

深圳市科瑞康实业有限公司监护仪培训教材 E_mail: market@ 监护仪临床意义 一、监护仪目前已成为各级医院最普及的基本临床的设备。 二、应用科室： 首先应用在麻醉科、手术室 重症监护病房（ICU） 冠心病监护病房（CCU） 现在应用更为光泛：各临床科室 三、临床意义： 监护仪可向医护人员提供病人生命体征的重要信息，利用这些信息，临床医生能更好地分析患者的病情，以便采取适当的治疗措施，获得最佳的治疗效果，它能告诉医生病人的生理变化，甚至是瞬间的变化，使医生能够及时发现病人出现的问题并及时处理问题，从而保证了病人的安全。因此监护仪的作用目前在各地各级医院越来越受到重视。 建立监护仪专业销售知识的重要性 一、建立客户对你的信心。 二、更有效地协助用户解决问题。 三、更好地达到客户满意度。 四、有效回答客户的提问，和客户建立一定程度的交流。 五、有助于分析竞争对手，更有效地面对竞争。 中国监护产品的现状  一 、中国监护产品的市场状况 近年来，我国医疗器械的市场在稳步增长，监护仪从过去主要用于危重病人的监护，发展到目前普通病房的监护，甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需求。市场的发展使监护仪成为一种日益增长的、临床急需的设备之一。 目前国内监护仪的种类很多，常见的监护仪品种有：多参数监护仪、动态监护仪、胎儿监护仪、睡眠监护仪等，主要应用方式为: 床旁监护、中央监护、动态监护等。 二、国内监护产业的特点 .国产监护产品的数量和质量不断增长和提高，在国内市场中出现了强劲的竞争势头，国内知名品牌的产品已开始参与国际市场的竞争，国产品的国际市场增长势头非常强劲。近几年国产监护产品正大批量进入高端市场，有些已进入医院的重要科室。而进口品牌的监护产品竞争势头逐渐在减弱，由于进口品牌进入中国市场较早，故目前进口品牌在高端市场的占有率比较高。 c.国内监护仪生产厂家较多，但有自主开发能力的较少，绝大多数是以OEM方式进行组装。 d.国内出现OEM及OEM生产企业，而OEM方式的出现使得中低档市场价格竞争激烈。 监护仪的主要参数 心电（ECG) 脉搏（PULSE) 脉搏氧饱和度（SPO2) 无创血压( NIBP) 有创血压（IBP) 呼吸（RESP) 体温（TEMP) 二氧化碳（CO2)  心电 （ECG) 心电图是自体表记录出心脏的电活动，通过电极片、导联线将体表电信号传递给监护仪的输入端，再经过心电模块信号处理、A/D转换，最终显示出ECG波形并计算出心率值和实现其它分析功能（心律失常、ST段分析） 心电图的导联定义 导联Ⅰ 如图 导联Ⅱ 如图 导联Ⅲ 如图 AVR 如图 AVL 如图 AVF 如图 胸导联 如图 标准心电波形 如何判断正常的心电图 1、心电图背景方格的定义: 横竖直线上每个细格相隔1毫米，构成1毫米见方的小格。 心电波形的扫描速度为25毫米/秒，横向细格每格代表0.04 秒。竖线细格，每格代表电压0.1mv/每格。 2、心率：窦性心率。新生儿120-140次/分，1岁以内110-130次 /分，2-3岁100-120次/分，成人60-100次/分。。 3、心律：健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早博等也非异常。 4、P波标准导联P波为直立，或电平较低，胸导联V1-V6显示为不够明显的直立。P波在AVR为倒置。 5、P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间。正常范围为0.12~0.20秒。 6、QRS波群：为一狭窄形态多样的波群时间在0.06~0.10秒的狭窄范围内。 7、ST段：是自QRS波群终了的J点开始至T波开始的一段，正常形态是随T波的直立而浅浅的上飘。 8、q-T间期：自QRS波开始至T波终了间期， 心电的临床应用 一、可观察病人的心电波形的正常与否。 二、自动、手动判断病人的心律失常类型。 三、ST段分析可判断病人的心肌缺血状况。 四、对危重病人和手术麻醉病人心电监护的意义更加重 大。 五、主要功能是测量和显示病人的生理参数和波形趋势，同时产生报警与记录 。 正常心电图波形的临床意义 脉搏血氧饱和度的监护 SPo2 脉搏血氧定量法： 依照光线被动脉氧合血红蛋白（HbO2）和还原血红蛋白（Hb）吸收量的变化得到动脉波容积图（Plet