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护理质量管理 一、护理质量管理概述二、护理质量管理的基本任务 一、护理质量管理概述（一）概念：护理质量（nursing quality）是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。 （二）内涵： 1.护理工作模式 2 .护理工作方法 3 .护理工作效果、效率和效益 一、护理质量管理概述（三）护理质量管理的概念：护理质量管理(management of nursing quality )是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 （四）护理质量管理的特点：1.广泛性和综合性 2.协同性与独立性 3. 程序性与联系性 二、护理质量管理的基本任务（一）建立完善的护理质量管理体系 （二）进行全员质量教育 （三）制定和完善护理质量标准（四）进行全面质量控制 （五）评价与持续改进护理质量 护理质量管理的执行 一、PDCA循环 二、标准化管理 一、PCDA循环PDCA循环过程是一个发现问题和解决问题的过程，这个过程包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤，即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)。一、PCDA循环（一）内容和步骤：PDCA循环分为4个阶段8个步骤 。D.实施阶段 P.计划阶段 A.处理阶段C.检查阶段 一、PCDA循环（二）PDCA循环的特点：1．大循环套小循环 2．阶梯式上升 3．连续性 一、PCDA循环（三）护理质量的循环管理：1．PDCA是一个循环而不是终结 2．注意各科室工作相互协调 3．PDCA循环和医院其他工作是一个整体二、标准化管理（一）标准及标准化的概念：1．标准（standard）是为在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特定性的文件。分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准4级。 2．标准化（standardization）是为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同和重复使用规则的活动。这种活动包括制定、发布、实施和改进标准的过程。二、标准化管理（二）护理质量标准护理质量标准（nursing quality standards）是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点，需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。 护理质量评价与持续改进 一、护理质量评价的内容 二、护理质量评价的程序三、护理质量评价的方法四、护理质量分析与持续改进一、护理质量评价的内容 护理管理与质量持续改进的评审内容主要有以下几个部分：护理质量管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理、护理安全管理、特殊护理单元质量监测等。 包括：1.基础质量评价 2.环节质量评价 3.终末质量评价 二、护理质量评价的程序护理质量评价包括以下5个程序： 1.制定标准 2.鉴别与收集信息 3.信息与标准比较 4.判断分析 5.适当反馈 三、护理质量评价的方法 1.医院分级管理评审委员会评价：医院等级逐级分为一 、二 、三级 ，每级又分为甲 、乙 、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等 。 2.医院自我评价 ：一般由护理部、科护士长、护士长三级质控组织或质量控制小组来进行。 3.院外评价 ：主要由患者、院外人士和新闻媒介进行的评价（社会舆论）。四、护理质量持续改进 护理质量持续改进包括收集资料，分析问题，确定问题并明确改进目标，制定质量改进的计划，实施改进措施解决质量问题；监测执行的过程和改进效果，确定是否实现了目标并不断总结提高。