第1章 精神障碍相关护理学绪论(第2版).ppt

精 神 科 护 理 学第一章 绪论 浙江省立同德医院 冯怡 0571 fyfengyi@163.com 精神科护理学（绪论） 一、学习目的和要求： 1、了解精神医学及精神疾病护理的发展简史及发展趋势； 2、熟悉精神科护理的特点及主要任务，精神科护理人员的要求及角色功能； 精神科护理学（绪论） 二、课程内容与考核目标： 识记：1、精神医学和精神疾病的概念 2、精神医学及精神科护理发展史 理解：1、精神科护理的特点及主要任务 2、精神科护理人员的要求及角色、功能 精神科护理学的概念 精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学。它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。 精神科护理学的主要任务（1） 1．研究对精神疾病患者科学护理的理论和方法，并及时运用于临床。 2．研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，通过各项护理工作及护理人员的语言、行为与患者建立良好的护患关系，保证护理措施的有效实施。 精神科护理学的主要任务（2） 3.研究和实施对各类精神疾病患者的护理。 4.研究和实施对精神疾病患者各种治疗的护理，确保医疗任务的顺利实施。 5.研究与实施怎样维护患者的权利与尊严，使其得到应有的尊重与合适的治疗；培养和训练患者生活能力，社会交往能力，在疾病好转后能及时回归家庭与社会。 精神科护理学的主要任务（3） 6．研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断、防止意外事件的发生；并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料。 7．研究与实施在患者及家庭、社区中开展精神卫生宣传教育工作，对精神疾病患者做到防治结合，医院与社区结合，为患者回归社会做出贡献。 精神医学发展简史 （1） 在古代，精神医学是作为医学的一部分发展起来的，直到近百年来，它才成为医学中独立的一门分支学科。 在我国，最早有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》 到春秋战国时期，学术昌盛，名医辈出， 逐渐形成了较有系统的理论 精神医学发展简史 （2） 《内经》中，就把人的精神活动归之于“心神”的功能，还论述在剧烈的情感变化下，能引起精神异学，如“怒伤肝，喜伤心，虑伤脾，忧伤肺，惊伤肾”等。 历代医学家又先后编纂成了几部辉煌的古典医学著作，流传至今的有： 《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》。 从秦汉时代到18世纪末，与同期国外发展缓慢的精神病学相比较，我国的精神病学在世界各国中仍是比较先进的。 19世纪末开始， 国外精神病学发展加快并开始传入我国， 国外一些教会在我国相继成立了精神病院与收容所。 中华人民共和国成立后，我国精神病学进入了一个新的历史时期。 建国初期，精神疾病的防治工作主要致力于建立新的精神病院，收容和治疗无家可归或影响社会治安的精神病患者，在师资力量较好的城市和精神病院，开展精神病专科医师培训班。 20世纪60至70年代，全国各地开展了一些城乡的精神病防治工作。 20世纪80年代以来，我国社会经济和医药卫生事业有较迅速的发展，精神病学的临床、教学、研究工作都开始繁荣起来，与国际精神病学界也有了较多的交流，逐步走向世界。 在国外 古希腊最伟大的医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460年-377年）将各种病态的精神兴奋归于一类，称为躁狂症，而将相反的情况称为忧郁症，这是精神病理现象最早的概括和分类。 柏拉图（Plato）也主张在理想国中，精神病患者应该在家里受到亲属很好的照顾，而不应让他们在外游荡，如果家属不这样做，则应处以罚金。 中世纪（从公元5世纪到17世纪）阿拉伯帝国曾有治疗精神病患者的机构，欧洲一些国家的著名医学家如阿米德勒、亚历山大、拉齐滋、韦耶等在精神疾病病因、分类、治疗方面做出了积极的贡献。 中世纪后期，精神病患者遭到残酷的迫害。当时流行着这样的观点，躯体疾病可能是自然因素引起，而灵魂的疾病则必然是罪恶和魔鬼所致。无数精神病患者由于被认为“魔鬼附身”而受到严刑拷打，甚至被活活烧死。因此，这一时期精神病学的发展特别艰难，几乎没有什么重大的发展。 精神医学的第一次革新运动 国外精神病学的真正发展是从19世纪逐渐开始的。 法国精神病学家比奈（pinel，1745年～1826年）去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者，被认为是精神医学的首次革新运动 。 到了1814年，希区（Hitch）开始在疗养院使用受过训练的女护士，从此收容精神病患者的疗养院才有了医院的形式。 19世纪末与20世纪初，一大批卓越的精神病学家脱颖而出，如国际著名的神经精神病学家克雷丕林（Krae