第九章 社区康复相关护理 2014.5.4.ppt

教学目标 康复护理、社区康复护理、慢性病、残疾的概念； 社区残疾人康复护理中日常生活活动的训练方法； 社区常见慢性病、常见疾病后遗症的康复护理内容。 第一节 护理程序在社区康复护理中的应用 （一）概念 康复：康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展与病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能。以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。 ★康复护理：以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常活动密切联系的康复护理治疗技术，帮助残疾人提高自理能力的过程。 治疗技术：运动疗法、作业疗法、言语放疗、心理治疗等。 3. 社区康复：依靠社区人力资源而采取的康复措施。 人力资源——残损、残疾、残障人员及其家庭和社会。 ★ 社区康复护理：是护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾人的全面康复和回归社会。 5. 康复医学：康复医学是医学的一个重要分支，是促进伤、病、残者功能恢复，帮助其达到尽可能高的健康水平。 （二）社区康复护理对象和内容 ★对象：机能稳定的、存在生理或心理上残缺，有生活、工作、社会交往障碍的病、损、残者。 主要是残疾人、老年病、慢性病者。 目的：恢复残存功能和能力，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活自理能力， 以适应新生活，重返社会。 1．残疾人?? 残疾人是指生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力，在社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。包括视力残疾、听力残疾、语言残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾的人。 ???? 2．老年人?? 老年人与残疾有着密切关系。一方面是由于人体进入老年期后，自身生理功能退化，新陈代谢水平降低，便显出耳目失聪、痴呆、行动不便等；另一方面，则是由于疾病，特别是冠心病、高血压√慢性骨关节疾病引起的功能障碍而致残疾。特别是老年残疾人，在生活自理、经济收入、参与家庭和社会生活等方面存在着不同程度的康复需求。 社区康复护理对象 ?3．慢性疾病病人??现代康复医学认为：康复存在于疾病的发生、发展过程中，康复范围已扩大到精神残疾、智力残疾、感官残疾以及心肺疾病、癌症、慢性疼痛等。特别是这些疾病以慢性病的形式表现出各种各样的障碍，在社区中，对康复护理的需求更为迫切。 社区中常见的慢性病病人是脑卒中恢复期、脊髓损伤恢复期、骨关节炎、原发性高血压、糖尿病及冠心病等病的病人，多是出院后或门诊康复后仍需继续康复者。 社区康复护理内容 （1）评估患者残疾状况 性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转 归、心理社会适应能力。 （2）功能训练的护理 （3）日常生活活动能力训练 （4）预防并发症 肌肉萎缩、关节畸形、皮肤压疮、消化道、呼吸道、泌尿 道感染等。 社区康复护理内容 （5）心理护理 减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，促进人格发展。 （6）假肢、矫形器、生活辅助用具使用的指导及训练—— 辅助用具的性能、使用方法和注意事项 （7）营养护理 ①判断营养缺乏病因、类型、需求，制定营养护理计划； ②补充有效营养成分、协助患者饮食、指导饮食动作、训练进食； ③保障患者营养； （三）社区康复护理的方式和任务 服务方式 整体康复护理、从个体整体需求出发、对患者身心健康问题作出判断、依据护理程序解决康复问题。 任务 多专业协作，解决残疾者、老年病、慢性病患者的功能恢复问题。 护理人员康复护理中的角色 具体任务的实施者；协调者；教育者；观察者；先导者；管理者。 二、社区康复护理程序 康复护理注意事项 第二节 社区常见慢性病的预防及居家护理 1、★慢性病概念：慢性病是身体结构及功能改变，无法。彻底治愈，需要长期治疗、护理和特殊康复训练的疾病. 患病时间是长期的 会成为残疾 起因于不可恢复的病理状态 根据病情需要进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导 （二）慢性病的分类 ①心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑卒中；????②恶性肿瘤；????③代谢性异常，如糖尿病；????④精神异常和精神病；????⑤遗传性疾病；????⑥慢性职业病；如矽肺、化学中毒等；????⑦慢性气管炎和肺气肿；????⑧其他。? 三、慢性病的时间分类