第二章 社区相关护理工作方法.ppt

;社区护理工作的方法？; 1、家庭访视 2、居家护理 3、健康教育 4、健康普查和保健指导 5、社区组织活动 6、社区流行病学调查;我国社区护理常用工作的方法： ? 护理程序、流行病学研究方法及统计指标 ? 健康教育 ? 家庭访视 ? 居家护理;?含义:应用护理程序中的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程 评估、诊断、计划、实施和评价。 ?对象:生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、家庭和社区 ?特点:应用护理程序的步骤对社区的病人、问题或危机家庭以及社区群体和环境的健康进行护理;? ?含义:对社区居民进行有目的、有计划、有组织的教育活动 ?对象:社区内具有不同需求的个人、家庭和群体 ?特点:以健康教育理论模式为框架，运用护理程序进行有目的、有计划的教育.;含义:护士???入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导;含义:护士深入到家庭对病人进行具体护理和指导 对象:需要照顾的老年病人、慢性病人、需要基础护理和特殊的病人等 特点:主要为护理技术操作和生活护理以及各种护理指导; 第一节 护理程序在社区护理中的应用;?护理程序（nursing process）——即护士的工作（理论）程序 ?概念：护理程序就是应用系统理论、人的基本需要理论、信息交流理论和解决问题理论,通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，系统、科学地解决问题的一种科学的、系统的思维与工作方法。 ?社区护理程序——护理程序在社区的运用 对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。;护理评估（Nursing assessment）: 社区护士，收集与社区健康状况相关的资料，进行整理与分析。 目的：发现社区显存或潜在的健康问题。 ;评估内容;评估方法（主观、客观）;资料整理与分析;二、社区护理诊断;分类;Nursing diagnosis(护理诊断) PES方式：多用于现存 P(Problem)——问题，指护理问题和共同问题 E(Etiology)——相关因素或危险因素 S(Symptoms and signs)——症状和体征或主观资料 ;PE方式：多用于还未发生 P方式：多用于健康的护理诊断 奥马哈系统（护理诊断分类、护理干预、护理结果平量系统三部分），环境、心理社会、生理和健康相关行为。 案例2-2;（一）个人健康护理诊断 是以病人或有健康问题的个人为中心提出的.;（二）家庭健康护理诊断 是以家庭整体为中心提出的，反映的是家庭整体的健康状态。;（三）社区健康护理诊断 以社区整体健康为中心，反映社区和社区群体健康状况。如：; Nursing plan(护理计划) 根据确定的社区健康问题，制定活动目标和具体实施方案。参与性、针对性、连续性 1 确定优先的顺序 原则：严重性、可预防性（已有有效手段）、有效性、可行性（政府或管理机构的关注和支持） 墨克与Stanhope and Lancaster：优先顺序和量化8项原则 问题的了解、解决动机、严重程度、资源、效果、护士能力、政策与目标、迅速性与持续性。;2 制定护理目标 长期目标：宏观目标、总体目标 短期目标：具体目标 相结合，有针对性 3 选择护理干预措施 内容：目标人群、实施小组、可利用的资源、干预策略。 4 形成书面护理计划 5 评价护理计划 RUMBA:realistic,understandable,measurable,achievable 5W:who,what,when,where,how;四、实施社区护理计划;五、社区护理评价; 第二节 流行病学在社区护理中的应用;一 流行病学概述;1 疾病地区分布 在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。 城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易发生胃肠道传染病等。 地方性：仅限于某个地区，或某地区总是高于其他 自然疫源性：鼠疫、森林脑炎等。病原体不依靠人 自然地方性：碘缺乏病、疟疾等。与该地自然环境密切相关 ;2 疾病时间分布 周期性：流行性感冒 季节性：呼吸道、肠道 短期波动:据人群范围，暴发、短期波动 长期变异：艾滋病等 ;3 疾病人群分布 性别 年龄：最重要 职业：如矽肺、脑血管病等 行为特征 民族与种族：遗传因素、风俗习惯、宗教信仰、饮食习惯。鼻咽癌（遗传、环境） 人口流动：传播 家庭：传播途径、遗传因素 ;疾