第十三章 运动损伤急救.ppt

教学内容 第十三章 运动损伤的急救 急救(First Aid)的意义、原则和注意事项 急救是对意外或突然发生的伤病事故，进行紧急的临时性处理。 目的：保护伤病员的生命安全、避免再度受伤、减拉轻伤病员的痛苦，预防并发症，为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。 原则：解决主要矛盾，救命第一。 1.冷敷法 　 冷敷可使血管收缩、减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉，因面有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 冷敷一般用冷水或冰袋敷于损伤局部，常与加压包扎和拾高伤肢同时应用。 云南白药喷雾剂 2.　抬高伤肢法 抬高受伤肢体使肢体高于心脏15－20°角左右，使出血部位压力降低，此法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血。常在绷带加压包扎后使用，在其他情况下仅为一种辅助方法。 3.　加压包扎法 有创口的可先用消毒的敷料盖好，之后以绷带加压包扎，此法适用于小静脉和毛细血管。 4.　加垫屈肢止血法 5.间接指压法 用指腹直接压迫出血动脉近心端。为了避免感染，宜用消毒敷料、清洁的手帕或清洁纸片盖在伤口处，再进行指压止血。 6.　直接指压法 用手指把身体浅部的动脉压在相应的骨面上，田断血液的来源，可暂时止住该动脉供血部位的出血，此法适用于动脉出血。 6.3 上肢出血 　肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。压在锁骨上窝，胸锁乳突肌外缘，用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。前臂出血可压迫肱动脉。使患肢外展，用拇指压迫上臂内侧。手指出血可压迫指动脉。压迫点在第一指节近端两侧，用拇食指两指相对夹压。 6.4 下肢出血 种类： 充气止血带 橡皮带止血带 橡皮管止血带 宽布带或撕下一条衣服以应急需 部位： 上臂的上1／3部 大腿中、下1／3 交界处 上臂中、上1／3处扎止血带易损伤桡神经，为禁区。 第二节、急救包扎的方法 包扎一般包括绷带和三角巾包扎法。包扎时病员体位要舒适，不能过紫或过松，松紧适度才，既不会影响血液循环，又不失去包扎的作用。卷绷带包扎一般从伤处的远心端到近心端，尽可能位四肢肢端外露，以便观察末梢血液循环的情况，包扎结束时，绷带末端用粘膏固定。 一 、绷带包扎法 1.环形包扎法 3.转折形包扎法 二、 三角巾包扎法 (一)手部和足部包扎法 三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部。先将三角巾顶角向上反折，再将三角巾两底角向手陀背部交叉围绕一团，在腕背打结。 (二)头部包扎法 三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把头角拉紧并向上翻转固定。 (三) 大悬臂带 大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤 第三节 骨折的急救 一、骨折的原因 (一)直接暴力 (二)传达暴力 (三)牵拉暴力 (四)积累性暴力 二、骨折的症状与体征 三、骨折的急救原则 四、 骨折固定法 锁骨骨折 先取3条三角巾并折叠成宽带，在双肩腋下填上棉团或软布团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第3条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前。 肱骨干骨折 用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度角，用3-4条宽带将骨折处上下部缚好，再用小悬臂带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧 (五) 股骨骨折 用2块长夹板放在伤肢的内、外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5－8条宽带固定夹板，在外侧打结。 (六) 胸腰推骨折 疑有胸腰椎骨折，尽量避免骨折处移动，以免损伤脊髓，用硬板担架或门板轻轻移伤员至木板上，取仰卧位，用数条宽带缚扎伤员于木板上。 （六）腰椎骨折 疑有腰椎骨折时，要尽量避免骨折处有移动，尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁，由数人协力轻轻把伤员搬至木板上，取仰卧位，并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时，应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时，伤员要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈伸。 (七) 颈推骨折 务必使伤员头部固定于伤后位置，不屈、不仲、不旋转，数人合作将伤员抬至木板上，头部两侧用沙袋或者起的衣服垫好固定，用数条灾带把伤员缚扎在木板上。否则，有引起脊髓压迫的危险，造成伤员高位截瘫。 （七）颈椎骨折 使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板