第十八章_职业性有害因素与职业病幻灯片.ppt

为什么要学？ （本章内容与同学们将来临床实践有何关系？） 我国党和政府历来十分重视职业病的防治工作。《宪法》第42、43、44条对公民劳动权利和义务，对创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，提高劳动报酬和福利等作了明确规定。 《中华人民共和国劳动法》共十三章一百零七条，于1994年7月5日第八届全国人大常务委员会第八次会议审议通过。《劳动法》是我国第一部全面调整劳动关系的基本法和劳动法律体系的母法，是制定和执行其他劳动法律法规的依据。与生产安全健康有关的内容包括：关于工作时间和休息放假的规定；关于用人单位在安全健康方面的权利和义务的规定；关于劳动者安全健康权利和义务的规定；关于伤亡事故管理的规定。 我国职业病情况： 原卫生部部长陈竺2009年4月24日在我国保护农民工健康高层论坛会上指出： 我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。 近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例，同时尘肺病发病工龄明显缩短，急、慢性职业中毒呈上升趋势。 据专家估计，在今后一段时期，我国职业病总数还将继续呈上升趋势。农民工职业病危害问题突出. 目前，全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工高达2500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体。 从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”事件到今年的苹果中国供应商员工中毒事件，职业病诊断难、鉴定难、监管难、获赔难、维权难等问题一直备受社会关注。 案例1 学什么？ 请随我走进课堂—— 第一节 职业性有害因素与健康损害 劳动 健康 良好 促进 不良 损害 职业病 职业性有害因素 职业性病损 工作有关疾病 工伤 第一节 职业性有害因素与健康损害 职业性有害因素存在的状态 一般情况下，职业性有害因素常以五种状态存在： ① 粉尘：漂浮于空气中的固体微粒，直径大于0.1mm，主要是机械粉碎、碾磨、开挖等作业时产生的固体物形成。 ② 烟尘：又称烟雾或烟气，悬浮在空气中的细小微粒，直径小于0.1mm，多为某些金属熔化时产生的蒸汽在空气中氧化凝聚形成。 ③ 雾：悬浮在空气中的液体微滴，多为蒸汽冷凝或液体喷散而形成。烟尘和雾又称为气溶胶。 第一节 职业性有害因素与健康损害 ④ 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。如苯蒸气、磷蒸气等。 ⑤ 气体：在生产场所的温度、气压条件下散发在空气中的气态物质。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。 生产性毒物分类：金属与类金属、刺激性气体、有机溶剂、高分子化合物生产中产生的毒物 第一节 职业性有害因素与健康损害 毒物进入人体的途径 1、呼吸道 凡是以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘形式存在的毒物，均可经过呼吸道进入人体内。毒物一旦进入肺脏，很快就会通过肺泡壁进入血液循环而被运送到全身。 较大的粉尘大部分可以被鼻毛滤掉，气管上的纤毛可以将沉积在气管壁上的粉尘通过粘液运送到咽部排除，只有较小的粉尘才能到达肺部。粉尘微粒越小，对人体危害越大。 第一节 职业性有害因素与健康损害 2、消化道 毒物经消化道进入人体的原因： 一是个人卫生习惯不良，手沾染毒物后没有及时用流动的水清洗或清洗不彻底，就进食、饮水或吸烟等进入消化道； 二是由于饮食、水等被毒物污染。 教育员工养成良好卫生习惯，在接触毒物的过程中应严禁饮水、进食、吸烟；工作完毕后必须用流动的水将手冲洗干净；接触毒物的衣物、鞋、帽应放在安全地方，及时清洗干净。 第一节 职业性有害因素与健康损害 3、皮肤 脂溶性毒物经皮肤吸收后，还需要有水溶性，才能进一步