职业危害形势分析与对策幻灯片.ppt

张雷 主要内容 职业中毒概述 我国职业病发病的形势与特点 对策与建议 职业中毒 定义:企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触毒物所引起的疾病，称职业中毒。 非职业中毒：环境污染、食品污染、误服毒物或其他原因所致 毒物：在一定条件下，给予小剂量后，可与生物体相互作用，引起生物体功能或器质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化学物质。 职业中毒 急性中毒是指短时间内（一般指24h）吸收较大量毒物，迅速作用于人体后所发生的病变。 亚急性中毒指接触毒物1~60d（或90d）以内，发生的中毒病变。 慢性中毒是长期接触较小量毒物后，缓慢产生的中毒病变。 构成法定撝耙挡的必备条件： ①患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者； ②必须是在从事职业活动过程中产生的； ③必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的； ④必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 毒物对人体危害的类型 1.局部作用: 灼伤、皮炎、毛囊炎 2.中毒：毒物-体内-功能障碍-疾病或死亡 3.过敏反应:变态反应 4.非特异性危害：毒物-机体免疫功能低下 5.致癌 毒物侵入人体途径 经消化道吸收 长期慢性接触、误食被毒物污染了的水或食物（甚至食用毒物污染的土壤中生长的蔬菜瓜果，如铊中毒），一旦发生中毒，就可导致全身吸收中毒。生活中毒主要途径。 经呼吸道吸收 长期慢性或急性大量误吸有毒气体，如CO、硫化氢、氰化物 、汞蒸气等。肺泡量多、壁薄、毛细血管丰富，易于吸收，是中毒主要途径。 毒物浸入人体途径 经皮肤粘膜吸收 有毒气体通过皮肤吸收中毒可能性很小，水溶性较强的气体如氨、氯可对皮肤粘膜产生刺激或腐蚀作用。 具有脂溶性又具有水溶性的毒物苯胺、有机磷农药可通过皮肤吸收。 总体状况 职业病危害在我国已经不再是危言耸听。我国接触职业危害人数、职业病患者累计数量、死亡数量及新发病人数，已跃居世界首位。 职业病危害非常广泛，从传统工业、新兴产业到第三产业，都存在它的身影。 在我国，接触职业病危害因素的人群已经达到了2亿;职业病防治工作涉及到30多个行业。 一、我国职业病发病的形势与特点 1、接触职业病危害人数多，患病数量大 新中国成立以来至2009年底，全国累计报告职业病722,730例。由于职业健康监护覆盖率很低，实际发生病例数可达100万例。 近15年平均每年新发尘肺病人1万例。 尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据2007年报告，新病例实际接尘工龄不足10年的有2,331例，占尘肺新病例数的21.26%，其中实际接尘工龄不足5年的有1,017例，占9.28%，实际接尘工龄不足2年的有125例，占1.14%。 2000年以后才开始接尘的新病例有686例，其中70例实际接尘工龄不足2年，占2000年以后开始接尘新病例的10.20%。 一、我国职业病发病的形势与特点 2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重 从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。 我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类115种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。 我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。 职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业 。 一、我国职业病发病的形势与特点 4、底数不清 一、我国职业病发病的形势与特点 5、职业危害后果严重 职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。 农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。 一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影响国际贸易 此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，职业危害造成的直接经济损失达1000亿，间接损失2000亿。 专家预测 由于现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，因此估计实际发病要比报告的例数多l0倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。 既是以现有报告病例推测，如果不加以干预，到2015年尘肺病