职业病诊断课件.ppt

职业病诊断的主要原则 职业病诊断活动遵循的基本原则： 科学的原则； 合法的原则； 公开的原则； 公正的原则； 客观的原则； 真实的原则； 及时的原则； 便民的原则。 职业病诊断机构条件 职业病诊断机构应由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 具有法人资格：独立享有民事权利，承担法律义务，独立承担法律责任。 持有医疗机构执业许可证 具有与其开展职业病诊断范围相适应的人员条件：诊断质量有赖于诊断医师的技术和政策水平，每一个诊断项目至少应有3名以上具备相应诊断资格的职业病诊断医师。 具有与其开展职业病诊断范围相适应的仪器设备条件。 具有健全的职业病诊断质量控制及管理的制度：质量控制及管理应覆盖诊断工作全过程，编制质量管理手册，诊断工作规范，建立职业病档案，职业病报告制度等。 职业病诊断机构的职责 在省级人民政府卫生行政部门批准的区域范围和职业病诊断项目范围内开展职业病诊断； 职业病报告； 对涉及用人单位的商业秘密、技术秘密和劳动者的个人隐私必威体育官网网址； 承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作。 职业病诊断程序——（1）提出职业病诊断申请 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构申请诊断。 用人单位所在地：是指工作场所所在地，工作场所已不存在的，则为用人单位工商注册登记地。 本人居住地：劳动者的经常居住地。根据1988年最高人民法院印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）的通知》第9条规定，“公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。”因此，劳动者在打工地居住时间超过一年的，只能在用人单位所在地申请诊断。 用人单位所在地或本人居住地如有多家职业病诊断机构的，劳动者有权选择其中任何一家机构进行职业病诊断。 劳动者无行为能力或死亡的，可由其法定继承人或监护人提起职业病诊断申请。 申请职业病诊断需要下列资料： 职业病诊断申请书；申请书.doc 健康损害证明； 劳动关系证明：是指劳动合同或用人单位证明。劳动关系有争议的，应当提供劳动争议仲裁机构或人民法院确认劳动关系的证明。 劳动者的职业接触史；职业接触史证明书写规范 职业健康监护档案； 工作场所职业病危害因素检测、评价资料。 职业病诊断程序 职业病诊断资料审核和受理 诊断机构不予受理通知书： 1、劳动者与用人单位劳动关系不明确或者存在争议、不能提交有效劳动关系证明的； 2、没有明确职业病危害接触史或者没有发现与所接触的职业病危害因素相对应的健康损害的； 3、其他诊断机构按规定已经做出诊断结论，劳动者没有新的职业病危害接触史或者新的健康损害的 4、不属于本诊断机构诊断范围的。 5、其他原因 职业病诊断程序 职业病诊断资料审核和受理 用人单位在规定时限内不提供或者不如实提供诊断所需资料的，诊断机构应当根据当事人提供的材料，相关人员证明材料，监督管理机构、职业卫生技术机构或其他医疗卫生机构提供的有关材料，对劳动者的健康损害情况、病情变化是否符合相应职业病的临床表现特点和变化规律进行综合分析。 职业病诊断程序 现场调查取证 诊断机构根据需要，可以进行必要的现场调查，可以到用人单位调查核实；可以调取当地卫生监督机构监督检查中制作的现场检查笔录、询问笔录等监督文书作为诊断依据。 职业病诊断程序 诊断 诊断原则： 综合分析原则：职业病诊断应当依据《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》有关规定，依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，综合分析其疾病的特征和发展变化是否符合相应的职业病特征、发生、发展规律和流行病学规律，做出诊断结论。 在提供的资料难以确诊时，对疑似职业病病人进行医学检查、住院观察或诊断性治疗后，再做出诊断。 职业病诊断程序 送达 《职业病诊断证明书》应当一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。 《职业病诊断证明书》应当在做出诊断之日起20日内发送当事人。明确《职业病诊断证明书》送达方式、送达时间。保留送达凭证。 注意： 1、要明确告知当事人相关的救济途径：职业病诊断首次鉴定、在鉴定的途径和法定的期限等。 2、为利于送达，在申请诊断时要求提供、确认准确的送达地址。拒绝提供的，要有文字记录，对劳动者以身份证登记或户籍登记或经常居住地送达；对法人或其他组织以其工商登记或其他依法登记、备案的住所地送达。 职业病报告 急性职业病报告：急性职业病均应在24小时内向当地的卫生行政机关、卫生监督机构和疾病预防控制机构报告或职业病防治机构报告；凡有死亡或同时发生10名以上急性职业中毒以及发生1名职业性炭疽，初诊医疗机构应当2小时内报告卫生行政主管部门、卫生监督机构和疾病预防控制机构或职业病防治机构。在患者确诊后由确诊的